脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见疾病，又称中风、脑血管意外，在许多国家，脑卒中已经成为三大死亡原因之一，在我国，脑卒中的居于死亡原因的第二位，仅次于恶性肿瘤，其发病率约为120-180/10万，死亡率约为60-120/10万，幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40%以上，由此可见，脑卒中不仅发病率死亡率高，并且支持率也很高，严重降低了患者的生活质量，给社会家庭带来极大负担。

脑卒中的不可干预的危险因素

年龄；年龄是卒中最强的单一危险因素，却是无法干预的，大约30%的脑卒中发生在65岁之前，而70%在65岁之后。

性别；50岁以前男性发病明显多于女性，50岁以后没有明显的性别差异。

家族史；直系亲属中有脑血管病的人换脑卒中的机会多，家族遗传有非常显著的意义。

种族；资料表明，黑人脑卒中的发病率高于白人，亚洲的发病率高于欧美国家

脑卒中的哪些危险因素是可以干预的

最重要的可干预的危险因素是高血压，其次是吸烟、心脏病和高脂血症。卒中史或短暂性脑却血发作也是重要的可干预性危险因素。其他的因素包括糖尿病或、酒、口服避孕药和肥胖、饮食、生活方式等。

高血压作为脑卒中的 危险因素有何意义

高血压是最重要的脑卒中危险因素。不论年龄和性别以及何种卒中类型，血压（无论收缩压或舒张压）与卒中的发生均成正比相关关系。国内资料显示，卒中发病前有高血压病史者占42.4%，发病后体检时血压增高占63.9%。血压增高均可增加发生脑出血和脑梗死的危险性。有学者报道，无症状的高血压比有症状高血压更为危险，前者发生脑梗死的危险性比后者高4倍。因此，有效地治疗高血压可明显降低脑卒中的发生。

性格与脑卒中的关系

性格急躁，争强好胜，求成欲望强烈，固执，紧张，好争辩，易冲动的人脑卒中发病率是一般人的3-4倍，被认为是脑卒中的危险因素，因此，日常生活中应注意自我调整，正确对待周围事物，保持心胸开阔，有益健康。

   吸烟和酗酒与脑卒中的关系

吸烟是脑卒中的危险因素，烟中的尼古丁可提高血浆纤维蛋白原含量，促进红细胞聚集，白细胞沉积，使血液粘稠度增高，还可以使肾上腺分泌增多，引起脑血管痉挛，血压升高，同时可降低血浆中高密度脂蛋白含量，加速动脉粥样硬化的形成。资料显示：每天吸烟1-20支比不吸烟者中危险性大3倍多，戒烟2年后危险性显著下降，戒烟5年可降至不吸烟的水平。故鼓励不吸烟和戒烟，有利于预防脑血管病的发生。酒精可直接刺激血管壁，使血管失去弹性。促进胆固醇和甘油三酯合成，导致动脉硬化，使血小板聚集，增加红细胞比容，增加血粘度，还可以兴奋交感神经，促进儿茶酚胺的分泌，引起血压升高和脑血管痉挛。有统计，24小时内饮酒超过40克比不饮酒者女性脑梗死危险性增加5倍，男性增加3.5倍。

气候与脑卒中的关系

每年进入冬季，只要气温一下降，不少老人就会因防备不及而发生脑卒中等疾病。冬季气温偏底，当人体受到喊能刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，使心、脑负荷加重引起血压升高，脑部缺血、缺氧，从而加速血栓的形成。另外，由于气候的干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水，缺水后血液粘稠，血流减慢，这些都成为脑卒中的诱发因素，特别是已经换患有高血压、糖尿病、动脉硬化的老人更容易突发卒中。

为此，脑卒中高危人群，尤其是老年人，在冬天到来的时候，首先要对气温的变化有掌握，天冷的时候尽量减少外出。若一定 外出，最好先通过走廊或过道预先适应下气温再出门。纯们时候多穿一些衣服，注意头部和四肢的保暖。室内的温度也要保持正常，并常到阳光充足的地方晒晒太阳。另外，老年人不要饱餐后外出，因为饱餐后较多血液流向胃肠道，使心脏本身供血相对减少，加上胃肠道大量吸收营养物质，如脂肪、胆固醇等，可增加血液粘稠度，影响血液流动，易引起血栓形成而诱发卒中，若加上寒冷，无意是雪上加霜。尤为重要的一点是，老年人要积极进行脑血管相关疾病的治疗，坚持正规的抗高血压 治疗，控制糖尿病等，均有助于减少脑血管疾病的发病率。

 饮食原则

（1）限制总热量，达到或维持理想体重。

（2）采用复合碳水化合物，限制单糖和双糖的摄入，粗细粮搭配。

（3）限制动物脂肪，忌食肥肉忌烹调使用植物油，以增加不饱和脂肪酸的摄入。脂肪应占总热量的30%以内。

（4）适当限制胆固醇，无合并高胆固醇症者，每日摄取应低于800毫克，合并高胆固醇应 低于300毫克，每日不能超过一个蛋黄。

（5）适当增加蛋白质，多 选用鱼类和大豆制品，摄入优质蛋白质的 同时增加不饱和脂肪酸，降低 胆固醇。

（6）每天吃 新鲜蔬菜和 水果，适当食入香菇.蘑菇等菌藻类，以补充维生素。膳食纤维和矿物质，对降血脂有益。

（7）戒除烟酒。

 除此之外，高血压患者应对增加钾、镁、钙等含量高的食物，有助与舒张血管，降低血压。用单胺氧化酶抑制剂治疗是，不宜食含酪胺高的食物如干酪、酸牛奶、扁豆、蘑菇、啤酒等，以避免发生高血压危象。糖尿病患者吃水果要适量，一般每天不超过300克，可作为加餐（如上午10点、下午3点）。

含钾高的事物有柑橘、杏子、香蕉、红枣、葡萄、大豆类，家禽、鱼、瘦肉中含钾高也偏高。

含镁高的食物有各种干豆、鲜豆、豆芽、香菇、菠菜、桂圆等。含钙高的食物有黄豆极其制品、牛奶、鱼虾、柿子、芹菜等

怎样预防脑卒中的复发

(1) 增强病人自我保健能力：创造家庭和睦的环境，使患者心情舒畅地生活，让病人情绪上不过于紧张，思想上又高度重视。

(2) 控制已知危险因素：患者如有短暂性脑缺血发作、心脏病、糖尿病、高血压等病症要积极的治疗。

(3) 警惕中风的诱因：避免紧张、兴奋、忧虑、脑力或体力过劳等因素，并要注意气候的剧变和生活习惯的改变等客观环境的影响。

(4) 养成合理的饮食习惯：提倡中老年人以低钠、低胆固醇、以低脂肪食物为主，副食品宜多样化。在食量上不宜过饱或过讥，要改变不良的烟酒嗜好。

(5) 进行适当的药物治疗和体育锻炼：坚持以活血化淤的中西药物治疗为主，增进血液的正常流动以防止中风。常用药物有复方丹参片。

(6) 注意中风的前兆：如有头痛、半侧面部麻木、手指不灵活、走路不稳等症状出现时，要及时到医院明确诊断，这将有利于预防和防止病情的发展。

  脑卒中的家庭紧急处理

 (1) 保持镇静，迅速拨打急救电话120，寻求帮助，必要时不要放下电话询问并听从意思指导进行处理。

(2) 将病人抬至床上，注意不要将病人拉起或扶起，以免加重病情，最好2-3人同时搬抬，一人抬肩，一人抬托腰臀部，一人抬腿，头部稍抬高。

(3) 保持病人呼吸道通畅。有呕吐或昏迷者，将头偏一侧，便于口腔粘液或呕吐物流出，将病人的衣领解开，取出假牙。

(4) 病人有抽搐时，可用两根竹筷子缠上软布塞入上下臼齿之间，防止其舌头被咬伤。

(5) 避光，可将窗帘拉上，避免强光刺激。

(6) 有条件者可吸氧

(7) 转运途中避免头部震动。

(8) 在没有明确诊断之前，切勿擅自做主给病人服用止血剂、或其他药物。

(9) 如果病人是清醒的，应注意安慰病人，缓解其紧张情绪。