【健康报】老年人拔牙 心电监护来“保驾护航”（2021年7月16日 第8版）

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2021年老年健康宣传周活动于7月12～18日组织开展，今年活动主题是“关注口腔健康，品味老年幸福”。

老年人拔牙 心电监护来“保驾护航”
□首都医科大学附属北京口腔医院外科 朱钊 单兆臣

        老年人拔牙不是想拔就能拔！因为拔牙会造成口腔的局部组织创伤，进而引起不同程度的全身反应，尤其是有系统性疾病的老年人拔牙后会出现比较严重的并发症。有些老年人全身情况复杂，可以选择在心电监护下拔牙。拔牙前，医生会为老年患者有针对性地制定个性化诊疗模式，降低可能出现的风险。如果您对拔牙还心存恐惧，心电监护辅助镇静镇痛类药物，可以显著缓解您的紧张情绪，实时监控生命指标变化的趋势，及时 有效地采取预防措施，为您提供一个舒适、安全的拔牙手术环境！

        两类患者可在心电监护下拔牙

        心血管疾病患者  各类原因的心血管疾病患者，心功能在Ⅱ级以下者可以在心电监护下拔牙。一般在术前评估中，有经验的医生会问您：“爬三 层楼费不费劲啊？平时在家能不能做家务啊？”其实，这是在评价您的心功能等级。此外，心绞痛要稳定在3个月以上或急性心梗稳定后6个月以上 才能在心电监护下进行拔牙。如不符合这些条件，都是心血管疾病患者拔牙的禁忌证。
        高血压病患者  各类原因引起的高血压病患者，血压需要稳定控制在180/100mmHg 以下，可以在心电监护下拔除患牙。

        在心电监护下拔牙要注意什么

        1.如果口腔颌面外科医生确定患牙需要拔除，老年患者应与麻醉医生或全科医生评估全身情况是否耐受拔牙创伤。
        2.老年患者及家属应与医生充分沟通，了解拔牙术中及术后并发症等具体问题。
        3.老年患者及家属需要签署拔牙及镇静镇痛药物使用知情同意书。
        4.老年患者拔牙前，要连接心电监护仪，使用镇静镇痛药物并监测血压、心率、血氧饱和度、心电图等情况。待老年患者各项生命体征平稳后，医生才对其进行口腔局部麻醉、拔除患牙、对拔牙创口处理等操作。
        5.老年患者拔牙后应留观30分钟，无明显不适症状，方可离开。
        6.老年患者患者要详细了解拔牙的注意事项及相关并发症的紧急处理方法。一旦出现不适，要尽快就诊。
        随着中国进入老龄化社会，合并全身系统性疾病老年患者的口腔健康需要加倍关注，我们希望借助心电监护辅助镇静镇痛药物能够安全舒适地为老年患者拔除患牙，为后期重建咀嚼功能保驾护航！