【生命时报】谁把牙齿送上了“断头台”（2021年6月25日 第14版）

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谁把牙齿送上了“断头台”
锯式刷牙磨损大 喜欢吃酸牙脱矿
首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主任医师 李 红
 
        不少人被冷热酸甜刺激到时，发现牙齿的颈部竟然有深浅不等的小豁口，就像被斧头劈了一刀，但也有一部分人始终没发现这个“豁口”的存在，直到某一天牙齿突然折断……
        这种牙颈部的“豁口”是一种口腔疾病，最常见的是“楔状缺损”，多见于中年以上患者，发病率可达60% ~90%，且年龄越大，发病率越高。有 了楔状缺损，牙齿可能没有任何症状，或被刺激后有酸痛感，但敏感程度和缺损深度不一定成正比，常存在个体差异。
        牙颈部连接牙冠和牙根，却比牙冠、牙根更容易发生缺损，是牙体结构的薄弱环节。这是因为牙冠表面覆盖的牙釉质，是人体最坚硬的结构，但牙颈部得到的牙釉质却最少，甚至没有；牙颈部附近的牙龈组织易发生炎症和萎缩，导致牙根暴露，且牙齿咬合时，力量集中在牙颈部，长期应力可造成硬组织内部碎裂，降低了牙颈部的抗机械磨损和抗化学腐蚀能力。因此，牙颈部的耐磨损能力最低，更容易发生缺损。
        刷牙方法不恰当、过度进食酸性食物、牙颈部结构薄弱等诸多因素，都是导致楔状缺损的主要因素。比如长时间使用硬毛牙刷，采用大力度的拉锯式横刷法；喜吃酸食、胃食管反酸等造成口腔处于酸性环境，导致牙颈部脱矿；如果存在偏侧咀嚼、牙齿错位、 磨牙症、咬合干扰，也会加重牙颈部的应力集中，更易发生颈部缺损。
        预防楔状缺损，最主要的是改正刷牙方法，避免拉锯式横向刷牙，同时换用软毛牙刷、颗粒较细的牙膏，减少牙体组织的磨损；建议改善饮食习惯，少吃酸性食物，纠正喜食硬食等习惯；积极治疗胃病；如果存在偏侧咀嚼、磨牙症等问题，或牙颈部已出现深浅不一的“豁口”，建议及时去专科医院或口腔科就诊，口腔医生会根据病情采取相应治疗方案，避免发生牙齿“断头惨案”。▲