5.31----又是一年“世界无烟日”，在这个日子里，您可曾想过烟草烟雾对主动、被动吸烟者和环境的危害?又可曾想过试着去戒一下烟呢？

吸烟是当今最大的可预防的死因。自20世纪50年代以来,全球范围内已有大量研究证实,吸烟和被动吸烟是导致各种疾病的危险因素。烟草已成为全球死因中第六位的主要危险因素。自2000年起我国每年有100万人死于吸烟相关疾病,如不改变这种状况,2020年死于吸烟相关疾病的人数将增至200万,2050年可达300万。
    为了减少烟草危害,世界卫生组织制定并通过了《烟草控制框架公约》。2005年8月,全国人大常委会表决批准了该公约,并于2006年1月在中国正式生效。同时,为指导其执行,世界卫生组织还制定了《防止接触烟草烟雾准则》。
    卫生部印发的新版《公共场所卫生管理条例实施细则》规定室内公共场所禁止吸烟。

一、吸烟的危害:

    吸烟危害健康已是众所周知的事实。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同,但主要是焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃产生对入体有害的物质大致分为六大类：
1.醛类、氮化物、烯经类,这些物质对呼吸道有刺激作用。
2.尼古丁类,可刺激交感神经,引起血管内膜损害。
3.胺类、氟化物和重金属,这些均属毒性物质。
4.苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。
5.酚类化合物和甲醛等,这些物质具有加速癌变的作用。

6.一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身的能力。

（一）致癌作用

    吸烟致癌已经公认流行病学调查表明,吸烟是致癌的重要致病因素之一,特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌,吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,如果每日吸烟在35支以上,则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死率比不吸烟者高10-1B倍。

（二）对心、脑血管的影响

    统计资科表明冠心病和和高血压患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍,冠心病病死率前者较后者高6倍,心肌梗塞发病率前者较后者高2-6倍。

（三）对呼吸道的影响

   慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现,长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功能。

（四）对消化道的影响

    吸烟可引起胃酸分泌增加,一般比不吸烟者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡。

（五）其他

    吸烟对妇女的危害更甚于男性,吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25%。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍,导致男性不育症;导致II型糖尿病病人增加其并发症的风险等。

二、二手烟的危害

    数十年来,上万科学研究证明二手烟暴露对人群健康危害严重,能导致癌症、心血管疾病和呼吸系统等疾病,使非吸烟者的冠心病风险增加25-30%,肺癌风险提高20—30%。二手烟雾中含有几百种已知的有毒或者致癌物质,包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等;二手烟雾与吸烟者本人吸入的烟雾相比,很多致癌和有毒化学物质的浓度更高;呼吸二手烟雾即使时间很短,也会立刻对心血管系统产生不良影响,从而增加心脏病发作的危险;二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究署确定为人类A类致癌物质。国家职业安全和卫生研究院已做出结论:二手烟雾是职业致癌物。目前,我国非吸烟人群遭受二手烟危害的人数超过5.4亿,其中15岁以下儿童1.8亿。

(一)二手烟对妇女的危害

1.宫外孕的发生率(主要是输卵管妊娠)增长了两三倍;
2.吸烟女性与不吸烟女性相比,患不孕症的可能要高出2.7倍；
3.妇女吸烟促进衰老；
4.女性吸烟导致骨质疏松；
5.吸烟损害老年妇女身体健康。
(二)二手烟对儿童的危害
1.可致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂，甚至夭折的几率大大增加;
2.损害肺功能,产生健康问题的风险更大；
3.支气管炎和肺炎,并增加患中耳炎的风险;
4.会使患有哮喘的孩子发病更频繁,病情更严重。
    家庭、公共场所和工作场所是接触二手烟的主要场所。有些观点认为,只要吸烟室或吸烟区的通风条件足够好,就可以将二手烟的危害降至最低甚至可以完全消除二手烟的危害,因此可以设立室内吸烟室或吸烟区。但这种观点是错误的。一般在楼梯口,走廊内设置的吸烟区,其通风条件很难得到保证,同时因为这类吸烟区很难做到封闭,二手烟雾很容易散布到楼内的其他角落。相对于封闭的吸烟室,目前市场上的空调和排风机的功率难以将吸烟室内空气中二手烟清除干净。而吸烟室中的二手烟会不可避免地通过吸烟室的门、中央空调系统、通风系统等散布到楼内的其他角落在单间办公室内吸烟的后果相似。只有室内全面无烟才是保护不吸烟者健康的唯一途径。

三、创建无烟社会的好处

1.改善健康

    维护健康是创建无烟社会的主要目的,为社会创造不受烟草危害的环境,减少患病率,免受二手烟的影响,共同拥有一个健康、清洁的环境。
    无烟政策出台,可以很快提高空气的质量,,在爱尔兰和苏格兰,无烟立法开始实施后,酒吧中微小颗粒的水平下降了80%以上,在波士顿,酒吧实行无烟后,空气中危险颗粒物含量下降90—95%。
    无烟法很快改善了过多接触二手烟员工的健康。根据研究监测呼吸症状来看,实施无烟法后,美国加州8周内呼吸症状下降59%;苏格兰2个月内消除了呼吸系统疾患症状而爱尔兰一年内消除了呼吸系统疾患症状。同样美国和意大利的研究也表明,在无烟法实施几个月内,心脏病发病率明显下降。

2.保持清洁

    无烟社会可以避免因吸烟早成室内空气环境的严重污染,减少到处散落的烟灰和烟蒂,维持良好的卫生情况,减少清洁的成本。

3.更加安全

无烟社会不仅对职工的健康有益,而且能够避免因吸烟不慎造成的火灾。

4.提升形象

无烟环境能够提高我们社会的整体形象,同时也为其他场所禁烟起到了表率作用。

 

四、戒烟是降低吸烟危害的唯一方法，戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益。

戒烟后身体的变化

20分钟内,血压降到标准水平;脉搏降到标准速度;手脚的温度升到标准体温。
8小时内,血液中一氧化碳的含量降低到正常水平;血液中氧的含量增至正常水平。
24小时内,心肌梗塞危险性降低。
48小时内,神经末梢的功能逐渐开始恢复;嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强。
72小时内,支气管不再痉挛,呼吸大为舒畅,肺活量增加2星期至1个月,血液循环稳定;走路稳而轻;肺功能改善30%。
1至9个月,咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻;气管和支气管的粘膜上出现新的纤毛,处理粘液的功能增强痰减少,肺部较千净,感染机会减少;身体的能量储备提高体重可增加2-3公斤。
1年内,冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半。5年内,比一半吸烟者(每天一包烟)的肺癌死亡率下降,即由1.37%降至0.72%,或近于不吸烟者的死亡率;口腔癌、食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半;心肌梗塞的发病率降到非吸烟者的水平。
10年内,癌前病变细胞被健康的细胞代替,肺癌的发生率降至非吸烟者的水平;口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏胰腺的癌症发病率明显下降。
15年内,冠状动脉硬化的危险与不吸烟者相同。

总之，戒烟的益处显而易见，如：显著降低吸烟者肺癌、冠心病、慢阻肺等多种疾病的发病和死亡风险，延缓上述疾病的进展，并改善预后。吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟，可以降低早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重等多种问题的发生风险……

五、戒烟方法推荐

1.意志戒烟法

下定决心,熬过初期的困难阶段;做好安排,转移自己的注意力;培养新习惯,如饭后饮茶代替吸烟,尽量避免进入吸烟的环境。

2.减量戒烟法

如定下计划,第一周每天减5支,第二周每天减10支第三周减剩5支,第四周完全戒掉。

3.药物戒烟法

有戒烟汤、酒、茶、糖等剂型。有计划地服用,逐步减少吸烟,能收到一定成效。

特别提示：

1、吸烟者在戒烟过程中可能出现不适症状，必要时可依靠专业化的戒烟治疗。

2、吸烟者应当尊重他人的健康权益，不在室内工作场所、室内公共场所、公共交通工具内和其他禁止吸烟的场所吸烟。

3、吸烟者应当积极戒烟，吸烟者本人的戒烟意愿是成功戒烟的基础。

4、我院向吸烟者提供专业戒烟咨询与治疗。

5、全国戒烟热线电话为400 888 5531，公共卫生服务热线电话为12320。

 

在这个特别的日子里，让我们一起创建无烟环境，让空气回归清新，确保无烟好年华，一起保护年轻人，同时也为了关爱一下自己！

 

                                                         

                                                                 焦作第四人民医院创卫办