南阳市中心医院成功完成腹腔镜巨大盆腔囊肿切除术

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卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。对于巨大卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗一直是一个难题。

近日,南阳市中心医院妇科特需一病区收治一例盆腹腔巨大囊肿患者,女性,49岁,绝经4年,间断腹痛伴腹胀半年,间断阴道淋漓出血1月,入院行妇科检查:盆腔包块上径达剑突,质软,无压痛,因包块巨大,子宫体触诊不清,宫颈光滑,外口达处女膜缘。查妇科彩超提示盆腹腔巨大囊性包块(子宫上方至剑突下可见一无回声区,边界清,壁光滑,内透声可,未见明显分隔,大致范围:上下径约323mm,前后径约175mm,左右径约273mm)。全腹部CT提示盆腹腔巨大囊性低密度灶,边界清晰,截面积约25X12cm,周围肠管受压移位,病灶与卵巢区分界不清。肿瘤标记物结果在正常范围。宫腔镜诊刮病理提示子宫内膜腺囊样增生。

南阳市中心医院妇科特需一病区医师团队高度重视,认真讨论,根据病史、体征和相关检查,估计包块可能来源于卵巢,且不能完全排除恶性可能,做好充分术前准备后,结合患者要求微创和快速康复的诉求,在南阳市中心医院副院长、市妇幼保健院院长郭哲带领下,决定为患者施行腹腔镜手术。

因患者合并子宫脱垂I度、子宫肌瘤及绝经后出血,结合诊疗规范于2021年8月30日在医院各医学团队的密切配合下,成功为患者施行了腹腔镜盆腹腔巨大肿瘤切除术+子宫全切术+左输卵管切除+右附件切除+阴道残端悬吊术,术中缓慢抽吸出囊液约6500ml,探查囊肿来源于左卵巢,手术进展顺利,术中出血仅10ml,无一滴囊液漏入腹腔。