小小夹子治疗胃穿孔！我院为73岁老人实施胃镜下胃穿孔修补术

2023-04-19 文章来源： 南阳市第一人民医院

近日，我院消化内科成功完成我院首例经胃镜胃穿孔修补术，是我院上消化道穿孔胃镜微创治疗的新突破。在此次治疗中受益的73岁的赵老先生（化名）激动地说：“没想到一个夹子治好了我的病，还免去了开刀的痛苦，真是太感谢了！”

一个月前，73岁的赵老先生因为胃穿孔在当地医院做了胃修补术，可术后病情并没有好转，依然吃不下饭，且精神更差，还间断排血便。赵老先生本就高龄体弱，基础病多，加上胃穿孔手术后迟迟不痊愈，身体更差了，焦急的家人带他来到南阳市第一人民医院就诊。

经检查，赵老先生胃穿孔手术后出现再次穿孔，伤口化脓，且合并消化道反复出血，已引发脓毒性休克、急性腹膜炎、中度贫血，加上原有的高血压、冠心病、肾功能不全等基础病，情况已经非常危重，ICU救治团队评估病情后当即下达了病危通知单。

面对如此复杂危重的病情，救治团队一边为赵老先生进行抗感染、营养支持、清除炎症因子、输血止血等对症治疗，一边请消化内科会诊。消化内科副主任医师魏晓广及团队综合考虑后认为，赵老先生需要立即修补胃穿孔，但考虑患者身体状况不能耐受普通手术，魏晓广决定选择胃镜下微创治疗。

为了方便患者，魏晓广把胃镜机推至ICU赵老先生床旁，为赵老先生实施了“胃镜检查术+胃镜下胃穿孔止血修补术”。术中发现患者胃窦部有巨大溃疡，溃疡底部可见直径1cm穿孔，且有脓液流出。凭借多年丰富的临床经验和娴熟的操作技术，魏晓广把溃疡周边切开，尽可能暴露出新鲜创面，随后利用钛夹进行封闭，手术过程顺利。术后，赵老先生腹痛、发热等情况消失。经后续积极治疗，赵老先生顺利康复出院。

专家有话说:

魏晓广医师介绍说：“相较于传统手术，胃镜下胃穿孔止血修补术符合‘微创+精准’的治疗理念，具有创伤小、疗程短、并发症少、恢复快等优势。术中用到的钛夹是一种特制的钛夹钳，通过夹住穿孔及溃疡创面周围组织，可达到止血和封闭伤口创面的目的，其原理与外科缝合的原理相似。创面恢复后，钛夹会自行脱落，随着粪便排出体外。”