新技术 “心”突破 | 我院成功开展1例ICD植入术，为患者生命“续航”

2023-04-18 文章来源： 南阳市第一人民医院

近日，我院心血管内一科、CCU、导管室医护人员密切协作，成功为1名83岁高龄的心血管急危重症患者开展ICD植入术，使其顺利转危为安。

入院时，年过八旬的郑先生（化名）因频发室早、室速，频繁抽搐，意识丧失。1天之内，医护人员为其紧急行电复律3次，依然不见其病情好转，情况十分危急。据家属介绍，郑先生有20余年的心肌梗死病史，不仅左心室室壁瘤、心房颤动、慢性心力衰竭，还有室性心动过速病史。

我院心血管内一科、CCU团队在充分考虑患者病情及家属诉求的情况下，果断为郑先生制定了个性化诊疗方案，为他植入了植入型心律转复除颤器（ICD）。术后3天，程控ICD显示61次抗心动过速起搏（ATP）治疗，患者无明显不适，各项身体指标逐渐恢复正常。随后，经过一段时间的住院治疗后，郑先生的病情得到了明显改善，顺利康复出院。

近年来，我院心血管内一科医护团队经过不懈努力，积极外出进修学习，开展新技术、新项目，不断提升业务水平，优化服务质量，取得了许多骄人成果。此次ICD植入手术的成功开展，标志着我院心血管介入治疗水平及技术难题攻破方面实现了新突破，今后将惠及豫西南地区更多患有相似病症的患者，为他们带来“心”希望。

01.什么是ICD？

ICD即植入型心律转复除颤器，是一种能够识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置，它可以纠正快速室性心律失常，减少猝死，延长患者寿命。

02.什么样的患者适合植入ICD？

缺血性心脏病患者心脏性猝死（SCD）二级预防的ICD植入I类适应症：心肌梗死48h后发生的非可逆原因导致的室颤或血流动力学不稳的室速患者；心肌梗死48h后发生的非可逆原因导致血流动力学稳定的持续性单形性室速患者；心肌梗死48h后不明原因的晕厥，电生理检查能够诱发出持续性单形性室速患者。

非缺血性心脏病患者心脏性猝死（SCD）二级预防的ICD植入I类适应症：出现非可逆原因的室速/室颤导致心脏骤停或血流动力学不稳定的持续性室速；出现非可逆原因的血流动力学稳定的持续性单形性室速。

03.ICD的ATP功能是什么？

ICD的ATP功能，可以终止部分持续性室速，特别是折返机制的持续性单形性室速，避免电击为患者带来的疼痛不适及心理恐惧，并且电能消耗少，有助于延长ICD的使用寿命。