我院危重新生儿救治中心成功使用NO吸入治疗新生儿肺动脉高压

2023-03-24 文章来源： 南阳市第一人民医院

近日，我院危重新生儿救治中心再次成功应用一氧化氮（NO）吸入疗法联合呼吸机高频震荡通气技术，救治了一名急性呼吸窘迫综合征合并肺动脉高压的危重患儿。

两周前，新生儿康宝（化名）出生，本是全家欢喜的时刻，可康宝生后不久开始出现呼吸呻吟，皮肤颜色发绀，当地医院为康宝实施了无创呼吸机支持治疗，但患儿的氧饱和度不稳定，特别是上下肢血氧饱和度有差异。我院危重新生儿救治中心接到当地医院的求助电话后火速出诊，派出NICU转运团队护送康宝转运至我院新生儿重症监护科（NICU）接续救治。

经验丰富的危重新生儿救治中心医护迅速为康宝进行气管插管、呼吸机高频振荡通气辅助呼吸，联合应用肺泡表面活性物质，但康宝血氧饱和度仍不稳定，呼吸机参数逐渐上调，吸入氧浓度上调至100%时，康宝的血氧饱和度才能勉强维持至正常水平，即使这样，康宝的上下肢血氧饱和度值仍存在明显差异。与此同时，康宝的其他状况也令人揪心：发热、炎症指标高……结合检查结果，康宝被诊断为“新生儿败血症、新生儿急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、消化道出血”。

在与“死神”赛跑的时间里，NICU主任黄玉焕带领团队分析病情后毅然决定：使用国内先进的一氧化氮吸入疗法降低肺动脉压力！

为了挽救生命，在黄玉焕主任的带领下，副主任医师张金玉和救治团队一起，启动一氧化氮治疗流程、应用药物维持血压、降低肺动脉压力；高频呼吸机辅助呼吸、多次肺表面活性物质应用维持血氧饱和度；同时积极抗感染、纠酸、稳定内环境及循环，输血改善凝血功能，并制定精细化的液体管理方案，保证了患儿血流动力学的稳定。

随着一氧化氮的吸入，血氧饱和度稳定，呼吸机参数逐步下调，复查心脏超声显示康宝心功能正常、肺动脉压力恢复正常，随后逐步撤下一氧化氮治疗机！经过NICU医护人员积极精心救治，康宝终于在入院第8天顺利撤离呼吸机，2天后停氧，摄入奶量也在逐步增加，在治疗2周后，康宝顺利康复出院。