2月25日，唐河县人民医院内镜中心在郑大一附院李德亮教授指导下，开展县域内首例内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)，为急性非复杂性阑尾炎的治疗提供了新的有效方案，标志着县人民医院内镜中心的诊疗进入了一个新的领域。

 

病例分享
 

患儿黄某，女，以“间断腹痛半月”为主诉于我院儿科三病区住院，查体：脐周及右下腹疼痛为主，完善相关检查后，诊断为阑尾粪石。经普外二病区会诊，建议行内镜下逆行阑尾粪石取出术，充分与患者及其家属沟通后，2月25日，在郑大一附院李德亮教授指导下，我院消化内镜团队行阑尾腔内插管、造影及阑尾脓性血液的冲洗后支架置入，手术顺利完成，术后患者症状明显得到缓解。

 

 

 

长久以来，阑尾被人们认为是“无用的器官”，发炎后可“一切了之”，随着现代医学的进步，对阑尾有了崭新的认识，国内外大量研究指出，阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，是免疫器官，阑尾内还含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能。故而现代医学认为阑尾并非单纯的遗留或退化结构，而是一个具有免疫防御功能、肠道菌群平衡调节作用及多物质分泌作用的淋巴器官,使得保留阑尾结构完整性具有重要意义。内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是近年来随着内镜超级微创诊疗技术的发展而衍生出的治疗急性阑尾炎新技术。相比较于传统外科手术，ERAT技术具有无创、无疤痕、起效迅速、恢复快等优势之外，其治疗精髓在于保留脏器的完整性，保留了阑尾免疫、分泌生理功能，尤其适合具有保留器官意愿者、孕妇、小儿及不能耐受手术治疗病员群体。

 

什么是内镜下逆行阑尾炎治疗术？

 

内镜下逆行阑尾炎治疗术：是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。该方法不开腹，不切阑尾，通过解决阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。

 

哪些情况下可做内镜下逆行阑尾炎治疗术？

 

各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

 

ERAT治疗阑尾炎优势

 

1、恢复快

内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。

 

2、不开刀、不留疤

ERAT技术不开刀、不留疤，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。

 

3、保留阑尾完整

保留了潜在的阑尾生理功能。

 

4、诊断金标准

可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的“金标准”。

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