患者1年前患“急性脑梗死”在南阳市第一人民医院住院治疗，行脑血管DSA检查提示：1、右侧颈内动脉交通段重度狭窄 2、左侧颈内动脉闭塞，南阳市第一人民医院建议介入治疗，患者拒绝。本次以“进行性左侧肢体无力7天”入院，入院脑MRI提示：右侧分水岭区急性梗塞，头颈部CTA提示：右侧颈内动脉C2段以远闭塞，入院后患者左侧肢体无力症状持续加重，并出现反应迟钝等脑低灌注症状，为了避免患者病情持续加重危及生命，与患者家属沟通并同意手术。
 

       主动脉弓+全脑血管造影术+三维重建+右侧颈内动脉c7段非急性期闭塞开通+支架置入取栓术+球囊扩张成形+支架置入术”，术中患者体征平稳，术后麻醉苏醒后患者意识清醒，左侧肢体无力较前减轻，肌力4+级。
 

科普：脑血管造影（DSA）

 

       脑血管造影术由葡萄牙医生Egas Moniz于1927年首次在人体成功实施。最初需要直接暴露颈动脉或经皮穿刺颈动脉、椎动脉注射造影剂，此后引入经皮动脉穿刺置鞘技术（Seldinger穿刺法）和数字减影血管造影（digital subtractionangiography，DSA），逐步发展为今天成熟的经皮动脉插管脑血管造影术（以下简称DSA）。这一方法最初用来探查颅内占位性病变。CT、MRI等无创影像检查手段出现后，DSA主要用于评估脑血管的异常。目前CT血管造影（CTA）、MRA基本能够获得完整的头颈部血管图像，但是，DSA可以动态观察脑血流和侧支循环，并可同期完成介入治疗，仍是其他检查手段无法替代的重要方法。该技术是诊断脑血管病的“金标准”，也是颅内血管疾病介入治疗的基础，操作创伤小，安全性高，快速便捷，微创局麻，诊断清楚，患者全程清醒，恢复快。目前，科室已熟练开展此项技术。
 

科室简介
 

       神经内科二病区，成立于2009年，位于新病房楼17楼，现开放床位68张，其中抢救床1张，病房环境优美，设备先进，专科特色明显，优质服务水平较高。

       科室现有医务人员25人，其中副主任医师2人，主治医师5人，住院医师1人，主管护师5人，护师7人，人才结构合理，专业素质过硬，所有医生均为本科学历，相继到北京、西安、广州、郑州等地神经内科进修学习；同时科室定期组织业务学习，并请上级医院教授不定期来科室查房讲座指导，以求不断提高科室专业技术水平。