新技术系列报道神经外科——介入栓塞术治疗颅内动脉瘤

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2022年8月5日唐河县人民医院神经外科在导管室、麻醉科的共同努力下成功开展“经皮支架辅助下颅内动脉瘤介入栓塞术”。神经介入技术的开展填补了县域内介入治疗颅内动脉瘤及脑动脉取栓领域的空白，标志着我院脑血管疾病综合治疗水平迈上了新的台阶。
病例分析
 
患者中年女性，9个月前因“右侧后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”在我院行“经皮支架辅助下右侧后交通动脉瘤介入栓塞术”，术后恢复良出院。近日以“头痛3天”为主诉入院，行“全脑血管造影术”发现左侧后交通动脉瘤较前明显增大，患者手术指征明确，于2022年8月5日我院神经外科在导管室、麻醉科的共同努力下成功开展“经皮支架辅助下颅内动脉瘤介入栓塞术”，术后患者神志清楚，言语流利，吐字清晰，四肢活动自如。
 
医学科普
 
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤破裂出血是神经系统的急、危重症，有很高的死亡率及致残率，有发病快，进展快，预后差的特点。临床上动脉瘤破裂出血常表现为突发的剧烈头痛，持续不能缓解，伴恶心、呕吐等，甚至以突发昏迷起病。主要检查方法为头部MRA、CTA、DSA脑血管造影。
针对颅内动脉瘤有两种治疗方法，一是传统的开颅动脉瘤夹闭术，创伤大，风险高，并发症及后遗症重；二是血管内介入动脉瘤栓塞术，创伤小、风险相对较低，并发症及后遗症轻，是现今动脉瘤治疗的首选术式。神经外科主任孙新庆表示：“介入栓塞手术不仅需要先进的设备，对医生技术也有很高的要求，目前我科已成功完成100余例，接下来我们也将通过高端技术为患者提供更高质量的医疗服务。”
 
唐河县人民医院神经外科
 
唐河县人民医院神经外科现有副主任医师2名，主治医师3名，住院医师3名，主管护师3名，研究生1名。诊治范围主要包括：脑血管疾病（如动脉瘤、动静脉畸形、颅内外血管狭窄、急性脑梗死、海绵状血管瘤等）、高血压脑出血、颅脑外伤、脑积水、颅内肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等）等诊治及手术治疗。
目前已开展手术主要包括：
1.脑血管病显微外科治疗：显微镜下开颅脑动脉瘤夹闭术、显微镜下颈动脉内膜剥脱术、显微镜下动静脉畸形切除术
2.脑血管病介入治疗：全脑血管造影术、主动脉弓造影术、经皮颅内动脉血栓取出术、经皮颅内外血管狭窄球囊扩张成形术、经皮颅内外血管狭窄支架植入术、经皮脑动脉瘤介入栓塞术、经皮支架辅助下脑动脉瘤介入栓塞术、经皮动静脉畸形介入栓塞术
3. 高血压脑出血治疗：改良立体定向钻孔置管外引流术、                   神经内镜辅助下脑内血肿清除术、显微镜下开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术
4.颅脑外伤治疗：各类急危重症颅脑外伤开颅手术及颅骨缺损修补术
5.脑积水治疗：脑室腹腔分流术
6.颅内肿瘤治疗：显微镜下颅内肿瘤切除术
7.颅骨及头皮肿瘤治疗：颅骨及头皮肿瘤切除术及颅骨缺损修补成形术。

咨询电话
 
孙新庆主任：13838995650
董松宝副主任：13503775167
医生办公室电话：0377-68519063
护士站电话：0377-68519066

 
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