血管内介入治疗—脑卒中患者的新希望

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缺血性脑卒中(AIS)是目前我国最主要的致死致残病因之一,其中急性颅内大血管闭塞是缺血性脑卒中病情最严重、预后最差的亚型,患者也深受其苦,轻者丧失劳动能力,瘫痪在床;重则危及生命。导致了巨大的家庭社会负担。我国近些年脑卒中的发病率逐年上升,并呈现年轻化的趋势,俨然成为我国第一位的死亡原因。因此,急性缺血性脑卒中患者的救治水平切实的关乎到老百姓的健康利益。



近日,镇平县人民医院介入科

为两名急性颅内大血管闭塞性脑卒中患者
桥接血管内介入治疗
手术后均取得良好疗效


患者张某,男,58岁,因“言语不能,右侧肢体无力2小时”为主诉急诊入院。既往有脊髓灰质炎病史,遗留左下肢体运动功能受损,肌肉萎缩的后遗症。本次患者因急性脑梗死入院,CTA检查提示为左侧大脑中动脉闭塞,若不及时开通血管,恢复大脑血供,右侧肢体也将极大可能瘫痪,面临终生卧床的结局。通过血管内机械取栓介入治疗,快速取出血栓,使闭塞血管恢复血流。术后麻醉苏醒,患者言语功能即恢复,右侧肢体即可活动,出院时已完全恢复正常。


张某机械取栓术前后效果


患者渠某,女,32岁,上班途中发病,左侧肢体完全瘫痪。急诊入院后CTA检查证实右侧颈内动脉闭塞,静脉溶栓后症状改善不明显,通过血管内介入治疗,给予闭塞血管血栓抽吸,球囊扩张及支架成形术后,血管完全再通,血流完全恢复。术后次日查体,患者左侧肢体肌力已恢复至4级,现已康复出院。


渠某血管成形术前后效果


目前缺血性脑卒中患者早期血管再通的治疗方法主要是静脉溶栓,由于静脉溶栓具有严格的时间窗限制,尤其对合并颅内大血管闭塞或病情较重的患者效果欠佳,再通率较低。因此在静脉溶栓的同时桥接血管内介入治疗已经成为超时间窗和颅内大血管闭塞性缺血性脑卒中患者的新希望。