2017年度城乡医保患者住院报销政策

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一、城乡居民医保
1、缴费比例：城乡居民个人交费150元，各级财政补助450元；人均筹资600元。
2、起付线：900元。参保人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，起付线降为450元；14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，起付线450元。
3、报销比例：900元＜合理费用≤4000部分，报销比例53%；合理费用＞4000元部分，报销比例72%；年封顶线15万元。
4、计划内孕产妇分娩：平产定补800元，剖宫产定补1600元。
5、新生儿：出生当年可随参保母亲或父亲报销医疗费用。
6、大病保险：起付线为1.5万元。参保人员在年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超过1.5万元的，实行分段报销。1.5万元—5万元（含5万元）支付50%，5万元—10万元（含10万元）支付60%，10万元以上支付70%。
大病保险最高支付限额为40万元。
7、困难群众大病补充保险：起付线为3000元。3000—5000元（含5000元）部分按30%的比例报销，5000—10000元（含10000元）部分按40%的比例报销，10000—15000元（含15000元）部分按50%的比例报销，15000—50000元（含50000元）部分按80%的比例报销，50000元以上按90%的比例报销，不设封顶线。
二、城镇职工医保
1、缴费比例：年工资总额的8%（其中个人交2%，单位交6%）。
2、起付线：600元。
3、报销比例：在职75%，退休80%。在一个参保年度内发生的符合规定的住院医疗费用（含门诊慢性病治疗费用），基本医疗保险统筹基金最高支付限额为8万元。
4、女职工生育：平产报销1600元，剖宫产报销2800元。
5、大病保险：封顶线30万元。