不仅仅在医院，不仅仅在病房，不仅仅在病床边，信阳市中心医院以社会需求为导向，增加护理服务供给，采取院内救护与院外延伸相结合的护理模式，深入开展延伸护理工作，扎实推进优质护理服务。

 

实现医院-社区-家庭三元联动管理

        信阳市中心医院充分发挥专业技术和人才优势，走进社区开展健康教育讲座，走进养老院，指导护理技术操作，为有压疮的老人进行皮肤护理，走进家庭，有计划、有步骤的为长期卧床患者、老年慢性病患者等人群提供更换胃管、尿管，伤口、造口换药......通过帮扶基层、家庭访视、社区宣讲、义诊、开设护理门诊、电话随访、网络系统随访、创建微信公众号、微信群等多种形式，大力推进延伸护理服务，解决出院患者治疗、随访问题，形成医院-社区-家庭三元联动管理，拓展护理专业实践领域。

利用自媒体传播健康信息

        积极创建微信公众号、抖音号、美篇、喜马拉雅音频号、微电影、慕课等，定期推送健康教育相关知识，视频。目前已有“移动宣教平台”、“信阳市中心医院脑卒中中心”、“风雨玫瑰”、“护理安全之家”、“人文520”、“健康小屋”、“同呼吸同命运”、“胸痛之音”、“信阳市新生儿中心”、“信阳糖友之家”“护理安全之家”等，点击量数万人次。通过健康知识的传播，提高了广大群众的健康意识及健康素养，掌握了健康管理的方法，提高了健康生活的态度，降低了慢性病并发症的发病率。

开设护理门诊，实现全流程服务

        医院目前共成立腹膜透析、PICC、伤口造口、卒中、儿童保健、呼吸与危重症、糖尿病教育、助产士、淋巴水肿共9个专科护理门诊。主要为门诊及出院患者提供延续性护理服务，如健康咨询及评估、置管及各类管道维护、饮食指导、康复训练等，实现患者从入院到出院全流程的服务。

通过随访系统，定期对出院患者进行随访和满意度调查

        积极开展医院智慧服务，通过医院随访系统，实现了全院随访统一管理。设置随访办公室，由专职人员对所有出院患者进行随访，对不同患者分别制定随访计划及随访内容，对特殊患者进行标记。通过短信APP等方式为患者提供复诊、用药、生活指导等个性化提醒。同时，根据患者康复情况调整康复计划。

多路径培养延伸护理服务人才

        通过送出去，请进来等形式，大力培养延伸护理服务人才，实现延伸护理服务人员专业化、同质化。目前全院共有7名国际伤口造口治疗师，2名国际淋巴水肿治疗师，3名健康巡讲师，1名中国糖尿病教育者，200余名健康管理师，10余名心理咨询师。同时建立优秀的护理质控专家队伍，为全市基层医院提供对口支援、学术讲座、技术指导等引领帮扶工作，丰富了延伸护理服务的内涵，提升了专业技术。