近日，记者从中国医师协会获悉，在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称浙大一院）的门诊大厅里，患者可以免费挂到平时“一号难求”的专家号，而且和医生交流的时间非常充分。

对此，中国医师协会毕业后医学教育综合部主任吴振龙介绍，浙大一院开设的这种门诊是能够提供教学功能的门诊，由培训对象（住院医师）对患者进行诊疗，指导教师在关键部分进行把关，所有的诊疗行为由培训对象和指导医师共同完成，而原本5-10分钟的门诊时间，因为培训对象的参与，整个门诊时长超过20分钟，甚至30分钟。与传统的门诊教学不同，教学门诊更注重培训对象与患者面对面的沟通，属于“主动”学习，不再是指导医师看诊、培训对象在旁边学习的模式。

“您哪里不舒服?”“怎么个痛法?”前几日一早，23岁海宁患者小张(化名)因为急性上腹部疼痛来浙大一院就诊，亲切问诊的医生看起来貌似跟他差不多年龄。

“这么年轻能看病吗?”小张内心有点紧张，但抬头望了眼坐在一旁的浙大一院党委书记、我国著名器官移植和肝胆胰外科专家梁廷波教授，他不安的心就定了。

在指导医师梁廷波的指导下，经过仔细问诊以及查体、查看影像报告，小张眼里的“同龄”医生给他下了诊断：胆囊结石卡住了胆囊颈而导致的急性胆囊炎，由于现在没有剧痛可以择期手术，把这个结石取出。

“太胖了要减肥，您这个结石大概率就是肥胖导致的，要是再这么胖下去还会有心血管疾病的风险。”梁廷波指导年轻医生：小张的胆囊结石是小事，肥胖才是大事，肥胖会引起更大的健康问题，一定要结合患者的个人情况有针对性的给出诊断。同时，他建议小张先去做个B超、抽个血，评估一下结石和炎症情况，然后再去内分泌门诊咨询下如何科学减肥。

半个小时后，小张走出诊室去做检查。“这个门诊看病看得很仔细，挂号还免费，关键还能与权威专家面对面交流。”小张现场为教学门诊点赞。

而第一次“独自”看诊的浙大八年制医师王同学则感受颇深，长期在病房实习，对于门诊我们是相对陌生的。与病房相比，门诊病人的病种更加丰富，这就要求我们有扎实的基础理论知识来迅速分诊与初步诊断。

吴振龙指出，教学门诊并不是一个新鲜事物。多年前就写入教育部和原卫生部联合颁发的文件中，已经得到全行业的普遍认可。但由于临床医疗发展迅速，医疗需求呈“井喷式”增长等原因，教学门诊逐渐被忽视，大多数医院已不再设立教学门诊，对医学人才培养十分不利。住院医师规范化培训（以下简称住培）基地设立教学门诊，可以根据住培目标和内容筛选相应的疾病尤其是常见病多发病，进行临床带教。这对于刚刚进入临床二级学科培训的住院医师来说，很有必要，也是分层递进培训的要求。

他表示，2020年印发的《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34号）还明确要求，高校附属医院要健全临床教学组织机构、稳定教学管理队伍，围绕人才培养整合优化临床科室设置，设立专门的教学门诊和教学病床，着力推进医学生早临床、多临床和反复临床。教学门诊的设立，是为了能更好地锻炼医学生的临床思维，实现早临床，进一步强化医教协同在医学教育中的重要作用。对于住培来说，教学门诊也是提高培训对象临床诊疗能力和医患沟通能力的重要渠道。

近年来，中国医师协会积极推动教学门诊、教学病床的设立，并在住培重点专业基地中先行先试，以推动住培高质量发展。浙大一院恢复教学门诊的设立，彰显浙大一院高度重视医学人才培养，并针对医学人才培养中的痛点和难点，实施教学改革探索，值得肯定。各住培基地可以结合自身实际，借鉴浙大一院经验做法，因地制宜地利用好门诊教学资源，为住院医师创造更好的培训条件。（光明日报全媒体记者金振娅）