紧急时刻,撑开“呼吸之门”!

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      3月27日下午,我院呼吸与危重症医学科顺利开展全麻下等离子刀气道切开及支气管镜直视下球囊扩张术,手术过程顺利,术后患者恢复良好。

      患者杨某,因胸闷半月于3月20日在我院呼吸与危重症医学科治疗,22日行电子支气管镜检查发现,患者左肺下叶开口明显狭窄,无法进镜,狭窄周围可见纤维增生,粘膜明显充血,患者胸闷主要由此原因造成。询问得知患者既往有肺结核病史,肺结核纤维增生导致气道狭窄,气流受限。



      董健副院长当即组织科内讨论,认为患者良性气道狭窄,支气管结核病史,有胸闷喘息症状不适,需尽快解决气道狭窄的问题。武汉协和医院苏远教授与我院呼吸科介入团队尹新洁副主任医师、黄炜祺主治医师、专科护师万玲评估病情后,建议患者尽快行等离子刀气道切开及球囊导管扩张术,解除气道狭窄。麻醉科副主任周伟对患者进行麻醉风险评估,血管外科主任胡涛及胸外科主任田学涛评估患者出血及气胸风险,制定对应的应急预案。3月27日下午,苏远教授及董健副院长、黄炜祺主治医师对患者进行全麻下电子支气管镜等离子刀气道切开+球囊导管扩张术。


      术中小心谨慎,精准操作,气道狭窄完全解除,患者胸闷症状立即得到改善,术后无并发症的发生,安返病房。


      全麻下支气管镜支架植入术是气管镜介入技术的一种。此次支气管球囊扩张术的开展,标志着我院支气管介入治疗进入新的台阶。

支气管球囊扩张术


       球囊导管从声门插入到气道,球囊放置于气道的狭窄段,通过高压枪泵向球囊导管内注水或注气使球囊扩张呈高压状态,高压的球囊持续作用于狭窄部位的气道壁,使气道产生全周的外张力,从而使得狭窄的管腔迅速扩大。经支气管镜球囊导管扩张术临床上主要用于气管、叶以上支气管狭窄的治疗,主要适应症包括:

      1.结核性气管支气管瘢痕狭窄;

      2.气道插管或切开后的损伤性瘢痕狭窄;

      3.支气管异物刺激所致的增殖性狭窄;

      4.外伤性支气管挫伤修复后狭窄;

      5.支气管袖状切除术后,吻合口狭窄;

      6.气道支架术后再狭窄;

      7.气道内肿瘤及气道罕见病引起的气道狭窄。

      经支气管镜球囊导管扩张术在临床上主要应用于良性气道狭窄的治疗,是良性增生性及瘢痕性狭窄的主要治疗手段之一,在恶性狭窄的治疗中起到辅助角色作用,即配合支架置入或为其他支气管镜下治疗创造条件。


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监制:吴超  吴帅

信息来源:呼吸与危重症医学科

文字:黄炜祺

编辑:宣传部

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