新洲区人民医院自2014年3月开始开展膝关节镜技术，至今已经完成手术100多例。该手术是骨科关节微创技术的代表，能在2个不到1cm的小孔中对膝关节的病变进行诊断和处理，对机体造成的创伤小，术后患者恢复快。一些膝关节病变行关节镜手术操作比较容易，如滑膜活检、滑膜皱襞切开、游离体摘除等仅需要不到半小时就结束手术。而另一些手术如半月板部分或全部切除、交叉韧带的重新，关节内骨折的镜下辅助复位等则比较困难，需要有较熟练的技术和丰富经验。

膝关节关节镜可用于诊断性检查和镜下手术进行病变处理两种方式。在关节镜手术或切开手术前常规先进行关节镜检查，可较好地评价或确定临床诊断，并有助于手术切口或手术方法的选择。如对膝关节骨关节炎的病例行手术前关节镜检查，可决定是进行关节清理术、胫骨高位截骨还是行人工膝关节置换术。
    一、关节镜诊断性检查指征有：

   （1）青年人膝关节疼痛而不能定位或确定有无病变者；

   （2）病人主诉与体征表现相矛盾者或体征不多的病例；

   （3）病人曾经受1次以上手术而仍有症状者；

   （4）关节镜观察有助于诊断或病理情况研究者，例如单个关节疼痛，观察滑膜改变及活检有利于确定诊断者；

   （5）有经济诉讼问题者。随着对关节镜的广泛应用，目前已经提出关节镜检查的绝对指征。

   二、关节镜手术可分为五类：

   （1）机械性膝关节内扰乱，包括半月板全切或部分切除、关节内游离体摘除、关节内异物取出、关节软骨损伤磨削术等；

   （2）膝关节前方疼痛，包括滑膜皱襞切开术、髌骨软化切削术、脂肪垫肥厚切除等；

   （3）滑膜病变，包括滑膜活检、滑膜切除、膝关节内粘连分离；

   （4）韧带损伤前、后“十”字韧带重建，“十”字韧带残端切除；

   （5）退行性关节炎，包括关节清理。

但需要注意的是如果关节周围软组织有化脓性炎症、关节活动明显受限者、有明显侧副韧带损伤或关节囊破裂，关节内灌注液体时会发生液体外溢为相对禁忌证。

关节镜检查结束后，用加压灌洗针筒冲洗关节腔，并活动关节，将关节腔内血液及组织碎片冲洗干净。选择缝合或者不缝合伤口，进行加压包扎24h，如关节腔内出血较多，可于术后1～3d穿刺抽吸关节内积液。术后应行直腿抬高练习，并开始进行关节活动，卧床3d可下地活动。