中风≠致残!掇刀人民医院残疾人康复中心为七旬偏瘫老人重塑生活自理能力
在很多人的观念里
中风=致残
然而
中风后如果治疗及时
可有效避免偏瘫
甚至可以说
出现偏瘫的中风患者
早期经过系统康复治疗
可回归正常生活
近日,我院残疾人康复中心传来一则好消息,77岁的中风偏瘫患者彭奶奶经过一个多月的康复治疗,已恢复生活自理能力。说起彭奶奶的故事,还得回到一个多月前,这日,彭奶奶在家突然摔倒,被家人紧急送至我院,患者入院时神志模糊,吐字不清,右侧肢体偏瘫,头部CT检查提示患者病因为脑梗死(卒中)。
李晓峥主任为患者做康复训练(下同)
经过神经内科近10天的抗血栓、营养神经等对症支持治疗,患者病情已基本稳定,针对根本性的问题,如患者无法下床行走(右侧肢体偏瘫),合并计算力下降、吐字不清、饮水呛咳等症状,在科室会诊时,残疾人康复中心主任李晓峥为患者进行了初步评估,并将康复训练的愈后效果与患者家属进行了沟通。
几日后,患者家属主动要求转入我院残疾人康复中心进行系统康复治疗。入科后,李晓峥主任再次为患者评估身体状况,为其制订了详细的康复计划,给予偏瘫肢体功能训练、神经肌肉电刺激、平衡功能训练、偏瘫针灸治疗、吞咽功能训练、手功能作业治疗等综合康复治疗。
经过一个多月的康复治疗,患者已基本恢复言语、吞咽功能,并可独立行走。患者身体各项功能的恢复,极大地提升了其日常生活自理能力,减轻了家属的负担。
卒中,俗称“中风”,是导致我国成年人死亡和残疾的第一大病因,每5位死亡者中至少有1位死于脑卒中。卒中后患者可能会有不同程度的认知、语言及肢体障碍等后遗症,严重影响患者生活质量。
早期及时进行科学的康复治疗,可有效降低卒中患者死亡率、减少致残率,该治疗方法已成为卒中患者回归生活正轨的重要途径!
卒中康复治疗是患者恢复神经功能,回归正常生活至关重要的一环,一起来看看这种新模式下的康复治疗理念。
“早诊断、早治疗、早康复”是“健康中国2030”规划纲要中提出的理念。这个早到底是多早,2017年中华医学会发布的《中国脑卒中早期康复治疗指南》指出,脑卒中患者病情稳定(生命体征稳定,症状体征不再进展)后应尽早介入康复治疗(I-A);脑卒中轻到中度的患者,在发病24小时后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练(I-A)。尽早开启康复治疗对改善卒中患者的肢体运动功能,提高患者生活质量,减轻家属照护负担有着重要意义。
康复过程中,有些患者出现沮丧、抵触等情绪,在“躺平”“摆烂”状态下过度依赖针灸、家属按摩、医生手法,但太依赖他人往往不利于患者自身的康复,主动训练要比被动训练效果好得多。
康复不是一蹴而就,需要一个长期的过程,贯穿住院治疗、院外社区康复和居家康复,直至患者重获健康,回归正常生活。
如果说卒中急救挽救了患者的生命,那么康复治疗则决定了幸存患者的生活质量。大多数患者和家属对卒中康复治疗存在一些认识偏差,避开下面的四个误区,可以帮助患者抓住康复时机,少走弯路。
有些人认为康复只是帮助患者抡抡胳膊抬抬腿、扶着患者走路,或者理解为康复治疗是针灸、按摩,未能充分认识到对卒中康复的重要性。其实中风康复是科学系统的治疗,训练方法非常丰富。
卒中后患者因为中枢神经系统等出现障碍,出现认知、语言、行动等障碍,康复治疗则是在康复医师、康复治疗师等专业人员指导下,根据每位患者的失能情况制定个性化的、针对性的综合治疗方案,促使身心功能障碍恢复正常或者接近正常。
有些家属心疼患者,让患者多休息一阵子再进行康复训练,殊不知这是好心办了错事,延误了宝贵的恢复时机。
脑卒中后康复治疗的时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征稳定即可开始介入。早期治疗可以充分发挥中枢神经系统的重组功能,预防关节挛缩、肌张力高等问题,过晚介入效果会差。脑卒中后8至12周是患者身体功能障碍的快速恢复期,6个月内是其恢复的黄金时期,在此期间进行康复治疗,可以大大提高功能康复的效果。
卒中康复治疗是一个长期的过程,由于不同患者的损伤情况不同,恢复的速度也不同,整个过程通常会持续数月,不同康复阶段,康复训练的目的也不尽相同。这就需要患者自己和家属都拥有足够的耐心和信心,不能半途而废。
除了患者自己坚定信心和充分努力,来自家人和周围人的鼓励、督促或训练则成为患者康复最有力的精神支持。
很多卒中患者认为,自己错过了康复的“最佳时机”,超过一年就没啥盼头了。其实并不是这样,我们所说的时机是指的恢复进程和速度比较快的时间段,之后进展会放慢,但并不会停下来。康复治疗任何时间都为时不晚!
掇刀区残疾人康复中心是掇刀区残联和掇刀人民医院合办的二类公益性机构,为湖北省残疾儿童定点康复机构,开展儿童(脑瘫、智力障碍、全面发育迟缓、言语障碍、感统功能障碍)康复治疗,婴幼儿早期爬行能力、翻身能力差、说话较晚等干预治疗及小儿推拿、按摩等。
中心还可开展成人(脑梗塞、脑出血、颅脑外伤、脊髓损伤引起的偏瘫、截瘫、四肢瘫、认知功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍,周围神经损伤,骨折术后骨、韧带损伤引起关节活动受限,颈肩腰腿痛的针灸、推拿、按摩、手法治疗)康复治疗。
李晓峥
主治医师 残疾人康复中心主任
曾多次在上级医院进修学习,于2019年到华中科技大学附属医院同济医院康复医学科进修学习并参加国家紧缺人才培训项目(康复医学专业)以优异的成绩结业。擅长脑卒中、脊髓损伤引起的偏瘫、截瘫、四肢瘫,周围神经损伤、肌骨损伤所致关节活动障碍的评估、治疗,及运用运动疗法、手法疗法治疗颈、肩、腰、腿痛。
联系电话:15207269319
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