针对外科手术的风险而言

高龄患者远远大于普通患者

近日
我院泌尿外科
勇闯高龄手术禁区
成功为一位百岁老人
实施膀胱肿瘤切除术

百岁老人血尿 竟是膀胱癌

       今年刚过100岁的陈大爷，一个月前突然出现血尿，并伴有尿不尽、间断尿痛症状，一开始没当回事，以为过几天就好了，但小便常有血尿，且反反复复的疼痛让他痛苦不堪，家人们也越发担心，于是带着陈大爷来我院就诊。

       一听到陈大爷有反复血尿的症状，引起董培鸿主任的警觉，担心老人患了泌尿外科常见的恶性肿瘤之一 膀胱癌，立即安排老人进行B超等影像学检查和膀胱镜检查，检查中发现膀胱内有新生物，组织活检证实了董主任前期的判断。

       这样的结果让老人和家属心底一沉，不知如何是好。

       膀胱癌首选治疗措施就是手术治疗，但是已百岁的老人能耐受得了这么大的手术吗？

       手术？老人属于超高龄患者，且有高血压病、冠心病、痛风病、贫血等基础疾病，还有消化道大出血病史，不仅如此，老人还有肺水肿、心功能不全、低钾血症等问题，手术风险极大，手术、麻醉、术后康复等问题对老人来说都是一道道难关。

       不手术？长期血尿会导致各个器官衰竭，危及生命……

       在悲痛之余，家属还是决定进行手术。

多学科协作 为老人精心诊治

       为将手术风险降到最低，泌尿外科主任董培鸿立即请医务科协调组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科、神经内科主任进行多学科联合会诊。

▲专家会诊查看患者病情

       会诊过程中，专家们结合患者的病情及各项检查化验结果，进行详细缜密的分析讨论，制定术前、术中、术后相关治疗方案。决定先将患者转心血管内科改善心衰、低钾及贫血等后，再行膀胱肿瘤手术。经过利尿、强心等治疗后，患者情况好转，手术如期开展。

       手术室内，主任医师董培鸿、副主任医师田代祥联合麻醉科为患者实施经尿道膀胱肿瘤电切术手术。2个小时后，手术顺利结束，患者生命体征平稳。

▲董培鸿主任为患者手术

       术后，陈大爷在泌尿外科进行后期治疗，恢复良好，现已康复出院。

▲术后生命体征平稳，返回病房

       血尿是膀胱癌最常见的临床症状，是膀胱癌独特的 “排尿异常信号”。血尿的颜色，就好像肉在水里洗完以后的颜色，因此也称为“洗肉水色”。约80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。

       泌尿外科提醒：如出现尿频、尿急、尿痛等症状时，需提高警惕。一旦发现肉眼可见的血尿，请立即到医院进行疾病筛查，排除膀胱癌。

       泌尿外科科室电话：15271744513

泌尿外科 专家介绍

董培鸿

泌尿外科主任 主任医师

       兼任荆门医学会泌尿外科分会副主任委员、荆门市男科学会副主任委员、荆门市泌尿外科质量控制中心专家、荆门市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。曾在武汉同济医院、武汉协和医院、广州医科大学附属港湾医院、武汉大学人民医院进修学习。获同济医院颁发腔镜培训证书。为钟祥市泌尿外科微创技术领域学科带头人，引进并推广前列腺汽化电切术、输尿管镜钬激光碎石术、微创经皮肾镜钬激光碎石术多项微创新技术项目，填补了钟祥市或荆门地区空白。
       擅  长：泌尿系统常见病、多发病的诊治；各种疑难危重急症的救治；泌尿系肿瘤、结石的微创外科治疗。 
       联系电话：15007267658 

田代祥

泌尿外科副主任 副主任医师

       现任荆门市泌尿外科学会常委。曾在武汉大学人民医院进修学习一年。发表论文多篇。
       擅  长：泌尿外科及男科常见病及多发病的诊治，尤其擅长泌尿系结石、前列腺增生、膀胱肿瘤及肾囊肿等疾病的微创治疗。
       联系电话：15872982970