近日，躺在荆州市中医医院普外科病床上的小丁（化名）正在和家人“谈笑自如”。如果不是胸腹、手腕上的伤痕，完全让人想象不到，十几天前，他曾经历了一场生死考验：心脏破裂、肺部贯穿、小肠脱出……同时遭遇了这些严重外伤，小丁说自己能够死里逃生“简直是奇迹”。

5月23日凌晨4时，人们还沉浸在梦乡中。“医生，快！救命，救命！”……一声声急促的呼救声，骤然划破了荆州中医医院门外的宁静。听到门诊部外传来的呼喊求救声，急诊科医生常曦东立刻带着值班护士冲出了医院大门。

眼前被四个同伴抬着，已是奄奄一息的年轻人浑身是血，处于昏迷休克状态，胸部、腹部多处外伤，胸前的伤口还在不停喷射出鲜血，腹部也开了口子，肠管脱出，只能用手托住……

“快！准备平车！”尽管有着多年急救经验，伤者的情况还是让常曦东吃了一惊，常曦东快速地对伤者进行检查：伤口贯穿了伤者的胸壁，血液不断涌出；腹部也有一道长4厘米的伤口，小肠脱出；伤者血压、血氧饱和度持续下降，呼吸困难，意识模糊，出现休克症状，病情危急。

“来不及做进一步检查了！”感觉到情况的危急性，他紧急作出安排：立即启动医院紧急抢救预案，通知相关人员，开辟绿色通道，通知外科值班医生成志锋做好手术准备，通知手术室准备急诊手术，通知输血科大量备血，做好抢救准备……短短的5分钟里，一条条医疗指令陆续发出。

行政总值班接到报告后，在没有家属、没有治疗费用的情况下，简化一切手续，指令：“一切以抢救伤者生命为优先！”紧急将伤者送往手术室。

“时间就是生命”！第一时间接到通知的值班麻醉师刘欣和值班护士黄好，迅速准备所有需要的抢救手术器械与药品，术前准备迅速展开。当伤者送入手术室时，外科主任李明堃、麻醉科主任屈昕也已经到达。

这是一场多学科协作的战役。

尽管许多医护人员是头一次碰到病情如此凶险的外伤者，但凭借扎实的技术和娴熟的配合，抢救工作仍然有条不紊地进行着。

输血、补液、建立呼吸通道和循环通道。时间在一分一秒地过去，药物在一滴一滴地输入，手术室内，抢救分秒不停。

仪器上的指示灯光不停闪烁，“血压50/35mmHg、心率118次/分、血氧65%、呼吸困难、面色苍白、周身湿冷、重度失血、眼球结膜苍白……”手术室护士长崔晓峰迅速报告着伤者生命体征监测各项数据。

尽管做好了准备，但伤者情况之严重，还是出乎了主刀医生李明堃主任所料，他仔细检查外伤伤口，心中默念：“右侧胸骨旁第四肋间长约6cm的刀伤，有气血随呼吸喷出。左下腹有一长约4cm伤口，小肠及大网膜脱出。右手背腕关节处近桡侧可见一长约6cm横行伤口，伤口活动性出血。开放性血气胸、胸腹腔脏器受损不明、还有其他未知情况……”。

死神步步逼近，每个抉择都需要果敢。

“先上闭式胸腔引流,准备开胸！”李明堃主任当机立断。当引流管接通的瞬间，伤者胸腔内血液如江河决堤涌入引流瓶。“糟糕，除了肺脏有损外，可能有大血管或心脏破裂，立即开胸！”

心脏破裂、肺部贯穿、小肠脱出，任何一个伤处都可能致命。其中，心脏无疑是最刻不容缓的险情。

已经来不及按部就班地调整伤者体位，消毒、铺巾、切皮、开胸一气呵成。李明堃主任迅速寻找到胸骨旁肋间动脉出血点，立即钳夹止血。继续探查发现，心包内积血，迅速切开心包，只见右心房前壁有一长约5厘米裂口，随着每次心跳，血不停从洞口往外涌。

由于大量失血，心脏看起来就像个干瘪的“皮球”，跳动微弱，仿佛失去了动力的机器，随时可能“罢工”！

建立体外循环无可能，这意味着李主任需要在跳动的心脏上对破口进行缝合。

据介绍，心脏不像人体其他肌肉那样有韧性，非常脆弱，要在一颗有破洞的跳动心脏上手术，是对医生极大的考验，一个不小心，心脏就会撕裂。因此，对缝合的深浅、针距的要求非常高，动作必须和心跳同步，同时又不损伤旁边的冠状动脉和窦房结。

手术中，李主任临危不乱，准确地用心耳钳钳闭破口，眼睛紧紧盯着心脏创口，趁着心脏跳起来的瞬间赶紧进针，间断缝合修补。进针、出针、打结……每一个步骤，李主任都谨慎而沉稳。

就在手术紧张而有条不紊进行的时候，监护仪器尖锐的警告声，让手术室的气氛再次紧张起来——伤者心脏停止了跳动！

心脏停搏的后果是以秒计的。心跳骤停后循环骤停，60秒钟，自主呼吸逐渐停止；由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，一般4分钟就可发生不可逆的损害；10分钟就可能发生脑死亡。

时间就是生命，机会稍纵即失。千钧一发的时刻，李明堃主任的右手立即伸入伤者胸腔内，握住心脏，拇指在前，四指在后，挤压、按摩心脏，一松一驰帮助心脏活动，将血液输送到他身体的每个部位。

“1、2、3……”在2分钟200多下心脏“按摩”后，李主任感觉到伤者的心脏在他手中再次跳动起来。

和抢救室内的所有医护人员一样，在李主任进行心脏缝合的过程中，一直严密监控，准确控制伤者血压、心率的麻醉科主任屈昕听到“扑、扑、扑”的心脏跳动声后，十分欣喜。

修补手术继续进行，随着针线的来回穿梭，心脏上的破口漂亮、精准地被缝住了，几乎毫发无差，出血也随即止住。但伤者生命体征仍处于微弱状态。

所有人还来不及松一口气，李明堃主任又开始处理伤者肺部的伤口。只见右肺破裂，有长约3厘米对穿伤，持续气泡溢出。

肺损伤修补成功后，李明堃主任随即开腹进行探查。仔细查看了腹腔内重要脏器及肠道，未发现破裂或出血，对腹腔反复冲洗后，他逐层进行清创缝合。

从凌晨4时到上午9时，历经2次心脏停跳，与死神赛跑5个小时后，手术终于宣告成功。

整个抢救过程输血4800毫升！

天已经晴朗，伤者的的病情趋于稳定。看着伤者被推到了重症监护室进行下一步治疗，在场的医护人员才长长地舒了一口气。一个年轻的生命得救了，大家脸上露出了欣慰的笑容。

如果一份责任需要用时间来衡量，那么这一天，它的名字一定是“争分夺秒”。

手术虽然成功，但伤者的生命还面临着更为严峻地考验。

术后，处于昏迷中的伤者被送至ICU（重症监护室）救治。医院立即组织医务、护理等部门，成立由外科、急诊、麻醉、心血管、呼吸、神经、ICU和护理等专业专家组成的医护协同联合救治小组，在伤者未脱离危险期间，指定ICU副主任黄琼医生一线值守，夜以继日地坚守岗位，密切观察病情变化。

“动动左手，眨眨眼睛。”术后5小时，伤者小丁开始恢复意识，能遵循简单的指令。“伤者受这么重的伤，能在术后5小时苏醒，停用呼吸机开始自主呼吸，真是奇迹！但手术是抢救生命的关键一步，能否脱离危险，后续治疗还任重道远。”ICU主任覃松柏说。

“加强抗感染控制，鼓励咳痰，每天翻身拍背”、“密切观察闭式胸腔引流情况，每天一次床边心脏及胸部彩超探查”……多学科专家发现问题及时会诊、制定方案。

ICU护理团队抽调年资高的护理人员成立专班，通过“医护协同”联合作战，将护理工作前置。综合医生的方案，根据伤者病情进展，每天更新“私人订制”护理方案。针对病情、险情，医护人员及时在院内的危重微信平台上交流。

“白细胞8.22*10/L、血红蛋白103g/L、白蛋白33g/L、27号闭式胸腔引流50ml……”风摇雨坠的生命在医护人员日夜精心照料下，顺利闯过呼吸关、感染关等一道道难关，各项生化指标趋于平稳，术后第3天，小丁便可下床活动。

“小丁啊，你这身体恢复就跟那六月刚插秧的水稻，长势惊人啊！”ICU护士长王琳在翻身拍背的基础护理过程中，还不忘开导鼓励伤者，一时间，严谨而神秘的ICU里，充满了欢乐的笑语和生命的希望。

6月1日，恢复迅速的小丁正式转入普通病房。“多亏了荆州市中医医院医生们高超的技术，感谢医务人员对小丁的关心照顾，才把他从死亡线上救了回来！”拉着医护人员的手，小丁家人激动地说。

面对此次突发情况下的“大考”，所有参与抢救的荆州市中医医院医务人员，都交上了一份优异的答卷。

出血4800ml，已达到了生命的极限。然而，这位伤者是幸运的，在宝贵的生命面前，荆州市中医医院的医护人员没有放弃，他们与时间赛跑，与死神拼搏，外科、急诊科、麻醉科、输血科、ICU……多学科相互配合、通力协作、奋力拼搏，把伤者硬是从死神手里抢了回来！

“不得不说，实施这一手术，我们是冒着极大风险的。但那时，我们就是伤者唯一的希望，医生的天职不容许我们撒手不管。有一线希望，也要努力拼一把，给生命一个机会。”李明堃主任表示，如果抢救不及时，后果不堪设想。哪怕有一步慢半拍，一个年轻的生命就有可能永远的离开。

从明确诊断、手术抢救，再到ICU加强治疗、脱离危险，整个救治过程就像一根长长的链条，环环相扣、紧密连接，稍有不慎就可能让生命消逝。这次极为罕见的心脏贯通伤能够抢救成功，这要得益于荆州市中医医院抢救通道的顺畅、多学科合作的默契以及一流的专家与一流的团队紧密协作的结果。

生命相托，分秒把握，医务工作者肩负急诊急救神圣使命。传承发扬祖国传统医学、提高危急重症救治能力,是荆州市中医医院近年来的重要发展理念。

作为三甲中医院，荆州市中医医院通过建立健全急救管理制度、优化急诊急救流程、强化急救技能培训、加强专科能力建设，不断提升应急救服务能力。凭着“一切为了患者”的执著努力，在一场场不为人知的急救战场，用最短的时间到达伤者身边，用最娴熟的技术抢救生命，用赤诚大爱书写着“急在分秒之间，救在生死边缘”的诺言。

诚如医院院长李茂坤所言：“要以更好的中医药技术服务广大人民群众,更要以突出的危急重症救治能力为荆楚百姓保驾护航!”荆州市中医医院为提升整体医疗服务水平做出的积极探索，最直接的受益者便是广大患者。