肚皮下“动刀”有玄机
编者按:
旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家。
突飞猛进的医疗科技,让一项项新技术如雨后春笋般催生。市中心医院接轨国际医学平台,使荆州地区老百姓曾经“仰望”的新型医疗技术服务,变得不再“高不可攀”。这个变化中,浓缩着荆医专家赴国内外先进地区学研技艺的艰辛,深夜里攻克难题的喜悦,以及一位位患者因新技术更好、更快康复时的笑容。
今起,本报携手市中心医院,共同感受这一项项新技术的魅力。
市中心医院“新技术服务老百姓”系列报道1
肚皮下“动刀”有玄机
——肝胆胰脾外科副主任孙振纲博士谈腹腔镜肝叶切除技术
感人的瞬间:
一个多小时的无助等待,各种结果她都在脑海中预想过。就在手术室的门推开的那一刻,她觉得自己如同失控的弹簧一般,木然地站立起来,脑子却空虚了,一片迷糊,像是被“格式化”的电脑硬盘,直到一个声音肯定的说——“手术很成功!”她这才缓过神来,不住地对孙主任道谢。
“都知道癌症意味着什么?但是不在你身边发生,你还是想象不到。”荆州区的黄女士回想起当初她丈夫被确诊为肝癌的场景,仍忍不住眼含泪花,“我爱人才四十多岁,一直到现在都不敢跟他讲,我自己都不知道承受着怎样的压力。好在手术很成功,爱人的身体恢复得很好,真不知道该怎么感谢孙主任啊!”
病例播放器:
今年7月份,黄女士的丈夫张先生在一次体检中发现肝脏有些问题,经过CT等手段确诊其肝脏右侧存在3.8厘米×3.0厘米的恶性肿瘤。“得知结果后,我当时就差点失控了,真是万念俱灰啊!”黄女士说,“好在孙振纲博士告诉我,能够通过手术手段进行切除,手术顺利的话以后复发的机会很小,且通过腹腔镜技术,病人所受的痛苦也很轻。孙博士是留学瑞士回国的医学精英,他的话让我感觉心里顿时踏实了很多。”
经过几天的术前准备,孙振纲博士为张先生成功实施了手术。“手术的难点在于视野不开阔,不能像开腹一样直观操作,就需要执刀医生具有丰富的经验。”孙振纲博士介绍,术中止血也是手术影响成败的关键因素,医生“差之毫厘”,患者的生命就“失之千里”。
手术中,孙振纲博士神情肃然,执刀沉稳,下刀精准,患者的肝叶一边被超声刀切开,一边被可融合人体的止血钉止血。一个多小时后,张先生被肿瘤“寄生”的部分肝叶,成功分离出了体外。
新技术VS传统手段:
以前,如黄女士丈夫罹患肝癌的患者,若需要进行手术切除肿瘤,是需要在患者腹部划开一条近20公分的创口,才能将肿瘤切下取出的。传统方法由于对患者伤害大、出血量多,并不是所有的患者都有这样的耐受能力,特别是老年患者,往往为切掉腹中肿瘤而“拼死一搏”。如今,只需要开五个铅笔粗细大小的小孔,通过腹腔镜,在肚子内部就完成肿瘤切除,待完全切掉肿瘤后,再根据肿瘤大小,在腹部开一个等量的创口,将肿瘤取出体外。
和传统开腹手术相比,腹腔镜肝叶切除不仅创口小,术后疼痛轻,一般来说术后第二天就能下床活动,对肠道功能影响小。这不仅能减少肿瘤再种植风险,提高术后生活质量,还能达到与传统开腹手术相同的远期效果,重要的是腹腔镜肝切除术后对免疫功能影响较小,能加快患者的手术后恢复。
“早在十年前,我们就已经开始研究并实施过腹腔镜肝叶切除术。随着设备不断完善,操作技术不断熟练,在今年3月份开始大规模推广,几个月来成功实施肝脏良恶性肿瘤、肝胆管结石等50余例,腹腔镜肝切除手术占比达70%。”孙振纲博士介绍,目前,就市中心医院施行腹腔镜下肝叶切除术的病例数目来看,在全省仅次武汉同济医院和省人民医院。
专家简介:
孙振纲,医学博士,肝胆胰脾外科副主任、肝胆胰脾外科一病区负责人,长江大学硕士研究生导师,现为湖北省普外学会青年委员,门脉高压学组委员,湖北省抗肝癌协会委员,国家核心期刊《腹部外科》杂志编委,第四届荆州市拔尖人才,第八届湖北省科学技术大会代表,国家级科学技术人才库成员。2013年,入选首届“湖北省医学领军人才培养工程”培养对象。从医23年来,他在省级以上刊物发表论文50余篇,其中3篇被SCI收录,完成一本专著。2005年至2008年3年内,相继完成了由省卫生厅、省科技厅资助的两项重点科研项目,负责及完成了一项国家“十五”重点科技攻关课题。
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