在医院领导以及护理部的关心指导下，我很荣幸于2023年3月派到市中心医院呼吸与危重症医学科进行为期2个月的进修学习。

作为刚踏上管理岗位的我来说，有的是热情和冲劲，缺的是经验和管理理论知识。这样的学习对于我来说就是一场及时雨，它将帮我成长。通过进修学习，使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足，也深切地领会了潜江市中心医院的先进护理理念，护理模式以及健全的管理体系。

现将进修心得体会从我的“一月、一周、一天”开始述说。

进修报告的第一天，去了医院科教科及护理部报告，各位老师亲切的接待，让我放下了紧张感。到了呼吸与危重症医学科符护士长热情地带我了解呼吸科的整体布局，帮助我尽快地熟悉环境。护士长的温柔讲解，让我感到如沐春风一般，这一点使得我在进修期间一直在科室有归属感，不会觉得陌生畏惧。

每天07：40到达科室，着装整齐进科室开启一天的工作。护士长教会我查看晚夜班新入院患者医嘱处置情况，及病区患者整体情况，并认真填写护士长工作手册。08：00准时开始晨间医护“大交班”，夜班值班人员交班结束后，李主任会给大家分享最新资讯，激励大家认真工作。然后进行护士“小交班”，符护士长也会给大家充充电，讲解各种疾病的相关知识，或是特殊病人的护理，或是院方下达的文件，或是护理不良事件的分析，是很通俗易懂并且很深刻的那种，让我每次都收获很多。每日必不可少的床边交班，不会漏掉一个患者，护士长说交接病人情况就是“从上到下，从轻到重”让我深刻体会。医护进病房会关心每位患者病情变化及心理状态，管床护士会自我介绍，给患者和家属宣教与疾病相关的知识及生活指导。比如：指导患者床栏的使用、起床三部曲、卧床病人预防压疮、穿防滑鞋的重要性等，这一点使我看到我们的不足。护士长对于科室的护士会放手不放眼，每日会重点查看低年资护士工作情况，提醒“三查八对”各项操作规范化、主动巡视病房、安全教育等，及时指出工作中不足的地方，消除护理安全隐患。会每日查看医嘱处置情况，特殊医嘱及时询问处置情况。也会重点查看新入院患者和危重症患者，做床边交流和质量督查，及时对责任护士给出指导意见，做出相应对策。让我学到不同的事件如何做最好的处理。

每周工作重点事件的安排，排班安排，质控目标，学习计划，一周两场的护理查房，让科室每个护士都能从工作中学习进步。科室每一位老师都在非常用心的工作，认真地护理每一位患者。而患者的一封封表扬信，一面面锦旗就是最大的荣耀。科室内大家爱学习的心态，从每一位老师的PPT授课内容就能体会到，不只是为了竞聘成功而做，而是真正的想与大家一起学习知识，相互进步，同时也看到护士长的用心，竞聘讲课前几天就请到其他科室护士长来参与点评打分，讲课当天示教室的环境整理，电脑投影的调配，甚至会场的水果点心，这都是一场成功竞赛讲课不可少的准备安排。在进修期间我也非常荣幸参与了科室里的护理教学查房的拍摄，看到护士老师们的用心，从拍摄前确定拍摄主题的选定，人员选择，脚本台词，内容不断地琢磨修改，场景的安排。拍摄时主讲老师和摄像老师的默契配合，护士长从中提出指导想法意见，大家相互帮助、互相鼓励和提出改进意见，最后完成了整体的拍摄。拍摄后摄像老师绞尽脑汁的剪辑工作。真是所体会的每一点都是知识。每一次的参与体会都要感谢护士长用心的安排。

每月科室质控检查，授权管理具体安排到人，如：护理带教、各项质控管理、科室设备管理、急救车管理、库房管理安排等。由高年资有能力的护士担任组长，每一位老师都非常用心完成自己的安排任务。护士长说：护士长就是要把权利授权安排下去，让每个人都参与科室管理。是的，这样一个科室大家庭就会人人都有参与感归属感，让大家都有主人翁意识。每月的护理不良事件的分析，也是大家学习的机会，护士长会挑选几件有特殊意义的事件来分析讲解，从别人的事件中找到自己可能不足的地方，让大家针对各种事件发生的不同原因，提出相应的整改措施，护士长会结合自身科室的情况总结发言。能够让大家及时分析、及时处理、及时整改，让大家从已经发生的不良事件中吸取经验教训，加强安全防范意识，避免类似事件的再次发生，营造护理的安全文化氛围。

在进修期间护士长带我学习了一场呼吸科独有的手术—纤支镜。这是一场医生、护士、麻醉师及患者相互配合才能成功的一场手术，看见肺中一个个洞洞就像迷宫一样，导管就在这些迷宫里面穿来穿去，找到那些血凝块并要完全取出，这是需要多强的专业技术才能完成，最终完美地完成了一场手术。在关亚敏老师的耐心教学下，我也学习了本科室的专科特殊检查：肺功能检测。每一次检测都要耐心地指导患者如何正确呼吸，听上去是简单的吸气呼气，但到我真正的操作时才知道其中的奥秘，与患者谈话沟通，消除患者紧张情绪，严格执行操作规范，熟练掌握仪器设备的使用，这些都是做好肺功能检测的重要保证。

呼吸与危重症医学科开放床位63张，在每天都基本满员的状态下还有预留电话预约床位，加上科室患者疾病的特殊性，每天的护理治疗基本都是BID，输液、雾化、各种仪器、各种管道的护理等。再加上这段时间天气的不稳定，患者病情较重，日常危重症达到10人以上，一级护理病人达到30人以上，护士老师们上班期间是非常的忙碌，但能有条不紊的把事情完成，真是要大大的给各位老师们点个赞，这让我发现每个人的潜能是无限的。

这是一个上上下下都“朝气蓬勃，用心做事”的科室。我内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩，更多的是充满内心的感动和对护士长老师深深的谢意！感谢这个科室，感谢这个团队，这个积极向上又充满活力、充满关爱的团体。

通过这次的进修学习，让我学到，作为一位护士长要努力提高自身各方面素质，上传下达、协调人际关系能力，行政管理的素质，知识储备素质，正确的预防和处理医疗纠纷。坚持不但要有较强的业务能力和奉献精神，还要有综合能力，有竞争意识、服务意识和安全意识。通过不断的学习，拓宽眼界和思路，不断完善自己，超越自己，才能更好地适应不断发展的现代护理工作。护士长必须要有较强的沟通调和能力，应用本身的人格魅力来团结科室成员工作，心往一处想，劲往一处使。发挥科室人员的主人翁意识，并依照个人所长进行科学分工，做到人人参与。

再次感谢市中心医院各位领导，呼吸与危重症科科室护士长及各位护士老师的关爱和无私的授教，这次进修学习将是我人生中宝贵的财富和美好的经历。

浩口卫生院 龙孝杰