27天后,她竖起大拇指
自行坐在床上做一个竖起大拇指手势,说“好”“谢谢”这些简单的语句,对于我们是再容易不过的事情,然而对于脑出血导致偏瘫失语曾经在床上动弹不得,想说却无法表达的危重病人而言,这些连三岁小孩都能做的事情,他们却可望不可及。患者在出院之际对神经外科的医护人员竖起大拇指,感谢谈建桥主任团队的治疗方案,感谢谢超医生用他精湛手术技能和无微细致的关怀,让患者康复,感谢神经外科的护理团队,实施超早期康复护理和无微不至的照顾,让患者重获新生!
2020年11月28日,这一天神经内科收治一名突发意识模糊,吐词不清,大小便失禁,右侧肢体偏瘫,CT显示左侧基底节血肿破入脑室的患者,从门诊检查到住院部,短短半小时内患者出现昏迷,瞳孔开始散大的情况,意味病情正在逐步加重,脑疝形成,随时都有可能呼吸心跳停止,死亡,谢超医生立即紧急会诊,在与谈建桥主任汇报紧急商谈病情后,制定3套治疗方案,因为患者年龄大,既往基础病多,身体素质差,经过反复考量最终采用治疗方案是行脑出血破入脑室微创+引流术。由于微创钻孔引流相对是盲穿,因此对术者手术基本功及经验要求非常高,而且手术过程中钻孔后无法随意进行位置改变,定位准确度要求高,但相对患者来说麻醉及手术时间减少、手术创伤及对脑组织的损伤小,术后患者恢复的速度快。手术很顺利,术后瞳孔回缩,患者昏迷情况好转,返回病房后反复与段平秀护士长商定护理方案,叮嘱护士落实好护理措施,做好专科专项护理。
通过及时手术治疗,27天精心落实超早期康复护理,患者现神志清楚,吐词清楚,能独立进食,出院时对神经外科医护团队竖起大大的大拇指。
高血压性脑出血是高血压中最严重的并发症,发病率很高,常发生于50~70岁年龄段,男性略多,春冬季易发,主要表现为突发的头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等。该病具有起病急、病情发展快和病死率高的特点,是我国人口中主要的致死和致残原因之一,目前外科微创手术治疗效果显著。
谢超医生忠告:这个病例其实在现实当中很普遍,需要提醒患者注意以下几点。1.手术做完了,不要以为万事大吉了,血压控制是一辈子的事;2.规律服药控制血压,同时每天测量血压,进行监测;3.不能只吃药,不量血压,就算每天测量血压都正常,也要坚持每天测量,不要随便擅自停药,药物的调整应该在医生指导下进行;4.除了药物治疗,良好生活习惯也很重要,控制体重、戒烟限酒也是治疗的一部分,秋冬季节天气变化,注意防寒保暖,根据血压波动,在医生指导下调整药物。
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