“五一”国际劳动节前夕，一位比“熊猫血”更罕见血型患者王女士在襄阳市中心医院完成了剖腹产手术，顺利诞生了一名女婴。

4月29日，输血科接到产科一位瘢痕子宫患者王女士的急诊剖腹产手术备血申请，急查血型为“O”型，Rh（D）阳性，但是该患者血液中检测出意外抗体，输血科为了该患者手术备血，把库存的O型血20余袋全部配一遍，没有一袋血可以与患者配上，请示科主任邹玖明后，输血科值班人员为该患者做了Rh抗原分型检测，发现该患者Rh血型疑似为极其罕见的D缺失型血，这是一种连从事临床输血工作的人都不常听说的血型。该血型比著名的"熊猫血"(RhD阴性血)还要罕见，这种稀有血型缺乏CE基因。邹玖明询问患者病情后，立即与市中心血站沟通，得知市中心血站也无法提供相合的血液后，果断通知输血科工作人员下病房为该患者采集自体血300ml备用，并建议医师进行储存式、等容稀释式和回收式三种自体输血方式联合使用，以保障手术安全。经过襄阳市中心医院产科、输血科、麻醉科的认真准备和精心手术，患者术中回输自体血300ml，手术过程顺利。

5月5日，最终基因检测结果显示该患者Rh血型系统弱表达C、e抗原，尽管非真正意义上的D缺失型血，但这种Rh血型系统C、e抗原基因的微弱表达依然极其罕见，可在妊娠、输血等因素下诱导机体产生不规则抗体导致患者本人难以找到适配血型的血液。

据悉，这是该院输血科开展Rh血型抗原分型新业务以来，襄阳市首次检出Rh血型系统弱表达C、e抗原。

稀有血型小知识：Rh血型系统是仅次于人类ABO血型最重要的血型系统，Rh血型系统主要包括D、C、c、E、e五种抗原，由于D抗原性最强，因此临床输血工作中普遍只关注D抗原，而忽略了C、c、E、e抗原检测，RHCE基因突变会导致C、c、E、e抗原不表达（D缺失型血）或弱表达，这种情况下会诱导机体产生不规则抗体导致患者配血困难，危急时面临无血可用境地。

输血科 叶海辉 邹玖明