6月7日下午，我院心电图室副主任医师柳琼利用食道心房调搏成功终止了一例分支型室性心动过速的发作。
　　该患者男性，23岁，既往体健，于6月5日夜间发作心动过速并胸闷不适，于省内某大医院就诊，心电图显示宽QRS心动过速，心室率188次/分，静脉注射胺碘酮150mg并静脉维持，心室率降为130次/分，宽QRS心动过速仍未终止。
　　该患者获悉我院心电图室新项目食道心房调搏能终止心动过速发作，遂于6月7日14：40来我院就诊。复查常规心电图显示宽QRS心动过速，心室率170次/分，进行食道心房调搏检查，食管导联心电图清晰显示房室分离，确诊为分支型室性心动过速。考虑患者病情平稳，心动过速发作持续时间很长，且药物未能复律，征求患者及家属同意后，予快速起搏刺激：发放频率为170次/分的S1S1刺激10次，夺获心房下传心室后，成功终止分支型室性心动过速，转为窦性心律。复律同时，患者血压由102/69mmHg上升至120/86mmHg，胸闷症状明显缓解。

 
　　分支型室速临床上多见于无心脏病史的青少年男性，患者发作时感受类似于阵发性室上速，即突发突止的心慌、胸闷，心脏影像学检查多提示心脏结构及功能正常。其发作时血流动力学相对稳定，故患者有比较好的耐受能力；但部分患者持续或长期反复发作，会逐渐发展成为“心肌病”。
　　本次病例的成功实施，据了解在省内同级和以下医院尚无报道，而利用食道心房调搏终止分支型室性心动过速并非明确适应症，可谓开创先例。目前，我院心电图室自该新项目开展以来，利用食道心房调搏终止心动过速发作已几十余例，病患有儿童，也有晚期肿瘤患者，业已积累宝贵经验，应用于临床的诊断治疗范围更加广泛。快速解除了患者的痛苦，并明确心动过速的病因，使临床的有效治疗有据可依。部分折返性心动过速患者已通过射频消融治疗得以痊愈。（心电图室 耿成林）