抽血检查能为临床疾病的诊断治疗带来哪些帮助
作为为临床疾病的诊断、治疗提供相关依据的检验项目,抽血检查已被广泛应用到医疗诊断中。那么临床上的抽血检查到底对哪些疾病的诊断和治疗起到相应的作用呢?徐矿一院检验科姚志祥主任针对一些较为常见的抽血检查项目来逐一解答。
查肿瘤标志物起到辅助诊断效果
临床上,各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一,其筛查意义在于提示作用。通过观察或平行比较检查结果,了解及掌握我们机体在有关肿瘤相关的蛋白质抗原情况,从而早期发现并指导临床采取相应的措施。姚主任介绍,很多癌症发生时,与相关肿瘤有关的蛋白质抗原水平会升高,比如前列腺癌、肝癌、直肠癌等,它们属于特异性较强的癌症,肿瘤标志物会反映出癌症的存在;但一些特异性不强的癌症,如肺癌、胃癌、乳腺肿瘤等,患者的肿瘤标志物往往并不出现明显的异常。再如,甲胎蛋白(AFP)是一种非常常见的肿瘤标志物,可以检测出80%以上的肝癌及大部分生殖器肿瘤,如卵巢癌。但是患了良性疾病,包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等,AFP也会升高,怀孕时也会出现一过性升高。
徐州地区相关患者有必要做甲状腺功能检查
徐州地区自来水硬度(Ca++、Mg++等)大多都在400mg/L以上,“水垢”、“水碱”严重,从一定程度上导致了徐州地区甲亢的高发。姚主任说,其实甲状腺功能紊乱不光是甲亢,还包括甲减。好多患者觉得自身出现一些症状如多食、消瘦,怕热、多汗,烦躁、易怒、震颤等来医院就诊,医生通过甲状腺功能的检查结合临床表现很容易就能确诊。还有一些患者没有十分明显的临床表现,通过体检或者医生建议性检查发现甲状腺功能某项结果轻微的升高或者降低,提示可能是亚临床型甲亢或甲减,有进一步发展的危险。
查血有助于心脑血管病的早发现
当人出现心悸、心绞痛、全身冒汗、头晕、面部潮红等情况时,要小心心脑血管病发病的可能性,特别是中老年人群,高血压、高血糖、高血脂等慢性病人群,有心脑血管家族病变史者,吸烟、喝酒、应酬较多的人,工作压力较大、从事脑力劳动者,应考虑抽血检查。
如果是为了及时发现心脑血管病,单纯的抽血检查项目应该做血脂、血糖、血流变、血常规等检查,进一步可做心肌酶谱检查等。姚主任提醒,餐后甘油三酯水平升高是引起冠心病的一个重要危险因素,因此,检查餐后甘油三酯水平对于冠心病的早期防治很有意义。
微生物检查是临床用药不可或缺的证据
微生物标本取材是分析前质量控制的重要环节,标本取材成功与否直接关系到结果的准确性。所以,通过微生物检查其最直接的好处就是可以指导临床医生规范使用抗生素。最近该院新开展了一个项目降钙素原(PCT)(直接化学发光法)。PCT水平是鉴别诊断细菌性和非细菌性感染的重要参数。用于早期诊断,确定病因,指导抗生素治疗,及时反映治疗效果,指导后续治疗,同时用于预后评估。
糖化血红蛋白检查可确诊糖尿病
人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物叫糖化血红蛋白,糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖的总体情况。目前,该院检查糖化血红蛋白所用的方法是国内国际较先进的离子交换高效液相色谱法(HPLC)。它可以通过糖化血红蛋白A1c测定仪临床数据处理软件(CDM) 将每次分析过程中收集到的数据还原,通过微积分计算得出分析结果和分析图谱。这一检测方法测得的糖化血红蛋白也是目前国际公认的诊断糖尿病的金标准。
最后姚主任提醒,抽血检查仅是临床诊断手段之一,血液标本也只是临床检验项目中的一个,只能辅助诊断一部分疾病。特别是不能简单地凭某一项检验报告给患者“判刑”。所以当患者发现身体不适时,切勿凭自己主观感受乱用药,一定要到医院经医生诊断后进行相关的抽血检查。
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