2013年3月至2013年6月为期三个月的进修学习结束了，我又回到了自己所熟悉、热爱的工作岗位。首先要感谢医院领导能够给我这次到徐州中心医院参加关于危重症专科护士培训的机会，同时感谢各位同事的关心、支持，因为有她们的辛勤工作，我才能够安心进修学习，现将自己在进修期间的所见、所闻、所悟作如下汇报。

      一、理论学习阶段（3月-4月）

      （1）授课老师:  ICU主任等以及ICU护士长和专科护理精英们, 他们将相应领域的造诣、丰富的临床经验运用在理论授课中，生动形象，深入浅出，让我对知识知其然，知其所以然。

      （2）讲解内容：ICU常见的循环系统、呼吸系统、神经系统和内分泌系统等相关疾病的知识及相关护理知识；还有一些新技术和急救技术，如主动脉球囊反搏和心肺复苏，使我们对原有的理论知识有了更深、更广的理解与延伸。

      二、实践学习阶段 (4月-6月)

     （1） 设备操作

      认识到自身在使用常用仪器设备的熟练程度上有待提高，于是，首先学习了仪器设备运作大致原理，然后跟随带教老师有意识的加强了这方面的练习。比如在呼吸机的使用上，其大致工作原理、呼吸模式的设定、参数的调节及报警原因分析，我都有了进一步的提高。

      通过进修，认识到我院NICU仪器设备上的完备与先进，比如亚低温治疗仪，这种设备对于心肺复苏术后、颅脑损伤及重型颅脑手术后、中枢性高热和颅内感染等早期应用亚低温治疗，效果显著，我们科室早已配备。此外她们护士在为肺部感染病人翻身拍背时，还是用着传统的手叩击法，我院早已引进机械排痰机，通过体外振动来松动痰液（尤其下呼吸道痰液），利于患者咳出痰液，达到显著的排痰效果。

      （2）护理技术

      通过进修学习，我深刻意识到本院和本院护理部为我们制定操作流程规范的重要性及必要性。

      例如：为吸氧病人调节氧流量。首先从病人身上取下鼻导管，调节，再为病人重新戴上，任何护理操作都严格按照护理规范要求来实施。

      在这些方面我存在不足，以后要严格要求自己，每项护理操作要完全按照护理规范去实施。

      在临床实践中，我学习到了经鼻插入肠胃螺旋胃管（营养物质直接送达小肠，直接吸收，而且保留时间比胃管要长得多，一旦插入不容易脱出）、膀胱压监测、气管插管及气管切开持续声门下吸引护理等护理技术，我将会把学到的新技术与我的同事们分享，将它们应用到临床护理中去。

      （3）班组文化

      集体的智慧是无穷的是我的感触。

      下面，我介绍两个他们科室具特色的小发明：在NICU,患者大便失禁一直是令我们伤脑筋的一个问题。中心医院NICU的护理姐妹们发明了使用造瘘袋来持续引流，既保护了肛周皮肤，又减轻了护士工作量；他们还有一项小发明令我印象深刻：对于长期腹胀、肠胀气患者的肛管排气，她们利用废弃的气管插管连接引流管，插入引流瓶，给气管插管的气囊充气固定。这样可以明显观察有无气体排出，管道还不易脱出。

      其实，我们护理部举办过护士发明创造大赛，我们发现在临床中常见的物品，通过适当改造，既能够为病人更好地服务，也方便了护士的操作，今后我将以更多热情的发挥自己的积极能动性，和姐妹一起搞一些具有自己科室特色的小发明 ，小创造！

      “青出于蓝 而胜于蓝”，今后的工作中，我将不断学习以提高自己的业务水平。以己之力，为本院的工作添块砖；以己之心，为本院的发展加片瓦。把技术当翅膀，怀一颗仁爱之心，做一名合格的白衣天使！