吞咽是人类赖以生存的最基本的生理活动之一，是指食物从口腔，经咽部、食管进入胃的过程，这个看似简单，却很复杂的过程需要相关神经、肌肉的协调运作才能顺利完成。人体每天平均要进行有效的吞咽600余次，完成水分、营养物质的摄入，脑中风可以累及吞咽中枢，而破坏了吞咽反射的神经冲动整合、传导机制、造成吞咽肌肉肌力下降，造成功能障碍，出现吞咽困难，卒中急性期吞咽障碍的发生率可达到40%-50%，吞咽障碍常常导致患者误吸、肺部感染、脱水、营养不良以及产生进食恐惧、抑郁等，显著影响患者康复及预后，并增加死亡率，因此，早期识别、早期治疗是脑中风后吞咽功能康复治疗的重点。 

那么脑中风后有没有合并吞咽障碍？哪些症状为吞咽障碍？如何评估吞咽障碍的严重程度和风险？如何进行吞咽障碍的康复治疗？这些是每个脑中风后患者及家属以及负责医生应该思考的问题。

我院神经内科于2010年开始专项研究脑中风后合并吞咽障碍的评估和康复治疗技术，成立了专门的吞咽障碍管理小组，开展了摄食指导、吞咽康复训练操、咽部冰刺激、吞咽功能障碍治疗仪等技术用于脑中风后吞咽障碍的康复治疗。患者住院期间我们主要对脑卒中患者进行吞咽功能筛查、评估、治疗、再评估、患者及家属培训和健康教育，对每个患者进行多方面评价，包括吞咽功能、营养状况、心理状况、神经功能、家属心态等，集合现代康复、护理的理念，最大程度的让患者和家庭同时参与，遵循个体化原则，在各专门人员的协助下，制定统一方案，采取统一措施，争取最大治疗效果，重视出院指导和随访，重视远期疗效，从而提高患者的生存能力及生活质量。我科室在开展吞咽困难诊治的五年时间内，对脑卒中后200余例合并吞咽障碍的患者进行评估指导和治疗，取得明显疗效，总有效率达80%以上，这对改善患者的生活质量和整体预后具有积极的临床和社会价值，取得患者和家属一致好评。