权威解读|乙肝患者感染新冠该如何用药?

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最近,随着奥密克奥变异株在我国的大流行,身边的“小阳人”越来越多,病友群中的乙肝患者也有中招的。如何用药?怎样用药?用什么药?相信这些都是大家比较关心的问题。今天苏小新邀请我院肝病科副主任医师潘志敏来和大家说一说。


苏小新

潘主任,您好!最近我们病友群中的乙肝患者也有中招的。如果不小心感染了新冠,请问该如何处理呀?

潘志敏


首先不要惊慌,目前大部分还是轻症居多,要密切监测自己的各种表现,包括测体温、有没有呼吸困难、气短这些表现。基于有乙肝疾病基础,一定要跟社区、专科医生沟通清楚自我情况,说明有基础疾病,接受针对性诊疗和救治。


苏小新

潘主任,请问乙肝患者感染新冠时,请问用药原则是什么呢?

潘志敏

乙肝患者感染新冠病毒,用药原则是“从简”,大多数药物都需要从肝脏代谢,滥用药物会增加肝脏负担,加重肝脏损伤,选择药物要考虑到药物的肝脏毒性。


苏小新

潘主任,请问乙肝患者感染新冠时,是否可以重复用药?

潘志敏


不要重复用药。新冠感染退热需要过程,退烧药不能马上退热,切忌在1-2小时内重复用药或换用另一种退烧药。大剂量使用非甾体类解热镇痛药会损伤肝脏,个别患者对这类药物特别敏感,会导致肝衰竭的发生。



苏小新

潘主任,请问乙肝患者感染新冠时,我们是否可以混着用药呢?


潘志敏

不要混杂用药。很多治疗感冒的复方制剂,里面的一些成分是相同的或类似的,不能同时服用。如果同时使用,剂量超大,必然增加毒副作用。



苏小新

潘主任,请问乙肝患者感染新冠时,给药方法上我们是否有什么需要注意的地方?

潘志敏


目前常用退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药,退热效果良好,其缺点是对胃黏膜有刺激损伤作用,有消化性溃疡患者慎用。普通肝病患者如有需要,这两种药都可以选择,但是只选其一,不要联合使用或交替使用。用药过程中应注意复查肝功。对于肝硬化患者(特别是失代偿性肝硬化),用药要从多方面考虑。需要退热时,可以经肛门给药塞入退热栓剂,减少对胃黏膜的刺激,降低出血风险。



苏小新

潘主任,请问乙肝患者感染新冠期间,是否可以停用抗乙肝病毒药物?

潘志敏


不得停用抗乙肝病毒药物。目前乙肝口服抗病毒药物都是抑制而不是根治乙肝病毒,故不得随意停用或不正规服用抗乙肝病毒药物,否则会诱发耐药、变异甚至乙肝复发。




苏小新

最后,您能给大家嘱咐几句吗?

潘志敏


为了最大程度保障安全性,我们仍希望乙肝患者在使用药物前要详细咨询专科医生或药师。当下可根据需求合理备药,但不能随意吃,也不能预防性的吃,也请大家注意,解热镇痛、止咳化痰等药物不能治疗新冠,只能针对性的缓解症状。



苏小新

谢谢潘主任给我们作专业讲解,相信许多乙肝患者的朋友一定不再恐慌了!谢谢您!