高!把心脏的这个小耳朵堵住,就能有效预防中风
“真是想不到,这个手术第二天就能自由下床活动,而且可以有效预防中风。”昨天上午,看到心内科副主任陈震前来查房,刚接受左心耳封堵术的房颤患者王某一脸兴奋。
王某有近6年的房颤史,心房较大,无法正常通过射频消融根治心律失常问题,带来很大的中风隐患。
房颤为什么会导致中风?
据了解,目前,中风已成为我国第一大致死原因,且每4至6个住院的房颤患者就有1人曾经中风。
“正常人的心脏一张一弛,很有节奏,发生血栓的机会很小。而房颤患者房颤发生时心房失去有效的收缩功能,左心耳内血流非常缓慢,极易形成血栓。”心内科主任冯广智介绍,房颤导致中风的血栓90%以上起源于左心耳,而且这种血栓往往比较大。随着心脏的搏动,血栓就会从左心耳中跑出来,如果跑到大脑里就会变成脑中风。一旦发生中风,很容易导致患者瘫痪、残疾、甚至死亡。
一般情况下,抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞的重要治疗方法,传统的方法主要依赖口服抗凝药物。然而由于口服抗凝药物治疗窗窄、患者依从性、需要经常监测凝血指标、新型口服抗凝药价格昂贵等诸多弊端,制约了真实诊治过程中房颤的规范化抗凝治疗。
近年来,左心耳封堵术开始兴起,这对于抗凝药物有禁忌或不能耐受抗凝药物的患者是一种新的治疗方式,能显著提高患者生活质量,手术安全性较高。
为此,陈震告诉患者王某,实施左心耳封堵术是解决其问题的较好方法。
左心耳是人体左心房延伸出的类似耳朵状的结构,内壁凹凸不平。房颤患者缓慢流动的血液容易淤积在左心耳这些凹凸不平的地方,从而形成血栓。“现在可以通过手术将左心耳封堵住,防止里面的血块脱落流向身体主动脉及各分支血管,形成一道坚实的保护屏障,这也是通过治疗房颤预防中风的重要一环。”陈震进一步向患者解释。
7月4日下午,心内科手术团队为王某实施了左心耳封堵术,顺利解决了他的后顾之忧。
整个手术大致分为几个步骤:
1.导管探入
通过股静脉将导管送到左心房之后,再进到左心耳。
2.放造影剂
因为每个病人的“心耳”大小是不一样的,为此医生先要知道左心耳的尺寸。导管释放造影剂,通过造影剂掌握左心耳的开口有多大、深度有多深,便于可以根据左心耳尺寸选择相对应的封堵器。
3.送封堵器
把封堵器送到左心室的尖端,导管脱出、封堵器张开,把这个口子堵住。
4.确认效果
再次释放造影剂,确认完全封堵后结束手术。
由于是微创手术,术后第二天王某即能下床正常行走,逢人便夸如今我院医疗技术的高超。
1.导管探入
7月4日下午,心内科手术团队为王某实施了左心耳封堵术,顺利解决了他的后顾之忧。
7月4日下午,心内科手术团队为王某实施了左心耳封堵术,顺利解决了他的后顾之忧。
-
上一篇: What!在ICU,这位医生给患者喂白酒救命
下一篇:枣是好枣,核不正经,吃枣不慎当心戳破肠!