【妇幼科普】女性漏尿是一种病，必须治！

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漏尿是一种病







您平时咳嗽、大笑的时候会有漏尿吗？

A：阳了之后特别明显，咳得厉害就有。

B：有的，年纪大了都有的，我知道。

C：我身边好多人都有的，年纪大了嘛。


在最近的体检中，我们经常能听到这样的对话。盆底检查中，许多女性都觉得这项检查没有必要。其实这样的想法是完全错误的！

打喷嚏、咳嗽的时候漏尿是一种病。它叫做压力性尿失禁。

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽或剧烈运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁患病率高






中国成年女姓压力性尿失禁（SUI）患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段SUI患病率最高为28%。






压力性尿失禁发生的原因







一、年龄。随着年龄的增长，女性会出现盆底肌松弛、雌激素减少、尿道括约肌退行性变；一些老年人因有慢性疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也会加重尿失禁。

二、生育。生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

三、盆腔脏器脱垂。压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

四、肥胖。肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。






尿失禁自我检测







I级尿失禁：只有在发生剧烈压力下，如咳嗽、打喷嚏或慢跑。

II级尿失禁：发生在中度压力下，如快速运动或上下楼梯。

III级尿失禁：发生轻度压力下，如站立时，但患者在仰卧位时可控制尿液。






女性尿失禁该怎么办？







一、必须要以正面的态度对待。无论面对什么问题，我们都应该采取积极的态度，不能逃避，也不要觉得这是很丢脸的事情，及早发现及早就医。可以提醒自己说尿失禁只是一个小事情，并不是什么有错或是羞耻的事情。

二、加强盆骨底下肌肉的锻炼。尿失禁的一个主要原因就是盆骨底下的肌肉松弛，所以只要是肌肉紧实起来，尿失禁的症状就会相对减轻了，多做这样的锻炼有助于帮助防止尿液的流出。相关的盆骨底下的肌肉训练方法可以到医院咨询医生，有方法、有计划、有目的的进行恢复过程。



盆底肌锻炼


又称为凯格尔运动，即收缩上提阴道和肛门（憋尿样），维持3-5秒后放松，放松2-6秒后再重复刚才的动作。连续做15-30分钟，每天重复3次或每天做150-200次。


盆底电刺激


电刺激治疗可增强盆底肌膀胱，治疗尿失禁。