惊险！这枚一角硬币差点要了孩子的命！

病人教育 1阅读
       花生、硬币、纽扣、电池……小孩子总喜欢抓起身边的东西往嘴里塞，尤其是1岁大小的孩子，正是活泼好动、好奇心旺盛的时候。他们对危险的认知能力差，这就隐藏了巨大的危险！


△医生从孩童们食道里取出的异物

       近日，我县1岁半孩童，不小心吞进一枚一角硬币！当晚孩子就出现不适症状，可因为孩子年幼还不会说话，家长未能及时发现异状。之后几天孩子渐渐不肯吃饭，而且频繁出现呛咳，这才引起家长重视。
       患儿辗转于多家医院，都未能发现问题。家属本想带患儿去外地就诊，却因疫情封路未能成行。4月7日，家人带孩子在县城另一家医院进行影像检查时，这才在孩子体内发现一个金属异物！最后，在医院就诊无果的情况下，家人赶紧将孩子转到了我院进行救治。



       4月7日上午十点半，内镜中心主任胡广通过影像报告，发现孩子食管上段见一类圆形高密度影，边缘清晰，直径大小约19mm，经过家长的回忆，初步判断异物为一角硬币。



       硬币若卡住食管，有可能会引起局部黏膜水肿、损伤。如果在体内时间超过72h，甚至会出现穿孔！此时的硬币卡在宝宝体内5天了，食道壁已经出现变化，情况十分危急！而且硬币呈活动性，如果向上便会卡住气道，会引起窒息甚至危及生命！
       胡广决定立即为孩子进行胃镜下紧急异物取出术。鉴于患儿年龄小进行全身麻醉的风险比较高，麻醉疼痛科主任倪红艳、麻醉科业务主任马从学两位专家，分别对患儿情况进行了评估并最终确定麻醉方案，全程为孩子保驾护航。



       手术中在宝宝体内发现那枚一角硬币，给予异物钳嵌取，硬币成功取出后，观察宝宝生命体征稳定，手术顺利结束。
       “硬币成功取出了，但因为卡在孩子食道五天了，已经对食道壁造成了伤害，宝宝还需要住院进一步治疗。” 术后，胡广对外面焦急等待的家长说道。
 
- 接近穿孔的食道壁 -

- 取出后的一角硬币 -

       类似这样的食管异物病例，在内镜中心并不少见,最近几年医院也收治了不少食管异物的孩子。胡广介绍道，小儿因为顽皮好动，好奇心强，喜欢将玩具及生活用品等东西含在口中玩耍，家长稍不注意，即可误吞入食管。
       常见误食的异物有硬币、纽扣电池、磁力珠、塑料盖等，70%~75%容易卡在食管上段开口处。胡广主任提醒人们，一旦发现小孩误食异物或不明原因出现进食困难、恶心呕吐、肚子痛、流涎等表现，要及时到医院就诊。



       切勿使用吞饭、喝醋等“土办法”自行处理，这样极有可能会让本来卡在食管上端的异物进一步往下滑。正确的处理方式应该是第一时间就医，避免意外发生！