险中求生!57岁患者命悬一线,我院神经内科团队果断手术化险为夷

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       2月22日早晨06:30分,一阵紧急的120笛声划破清晨的宁静,我院急救人员快速地从120的车上抬下一名57岁中年患者飞奔急诊科……

 

 

       就在1小时40分钟前,在小区做保安的俞先生,突然觉得左侧肢体稍感无力,站立稍微费力,以为是晚上没睡好,就趴在桌上继续休息。后来发现症状越来越重,左手无法抬起、左腿无法行走,说话也不利索了,才感觉事情不妙。一旁的同事赶紧电话通知家人,家人到达后,认为事态严重,随即拨打120,于是出现了开头的一幕。

       俞先生被推进我院急诊科,接诊医生按照“中风120识别法”检查后,考虑为脑卒中,迅速安排开通“卒中绿色通道”“先诊疗后付费”,有条不紊地快速行心电图检测、急送至CT室行头颅+胸部检查,抽血化验,同时通知“卒中值班医师”紧急会诊……

       神经内科尤雪医师经过仔细询问病史、体检,发现俞先生左侧肢体完全瘫痪,结合CT结果排除了脑出血,断定是颅内大血管闭塞。经过CT血管造影术证实为“右侧颈内动脉闭塞+右侧大脑中动脉闭塞”。神经内科主任谈伟,医务科副科长、神经内科副主任裴韶青共同分析了患者的病情后一致认为,必须在溶栓后立即行急诊桥接取栓,否则后果将非常严重!家人在紧急商量后,同意立即取栓。

 

 

       神经内科介入组团队的裴韶青、陈原、张瑞及手术室、导管室医务人员立即到位。经过DSA检查,发现患者为非常复杂的“串联病变”,“右侧颈内动脉闭塞+右侧大脑中动脉闭塞”,情况非常严重!神经内科介入团队随即为俞先生行“球囊扩张+右侧大脑中动脉取栓术”,经过100分钟的不懈努力,终于把血栓清除。俞先生的左手、左腿活动也基本恢复。

  


  

-术前术后影像对比-

 

-术中取出的血栓-

 

  

-术后患者手、脚功能恢复-

 

       术后,省内介入专家对该病例的救治工作进行了点评。专家认为,患者的成功救治得益于我院卒中绿色通道畅通、医生专业素养高,取栓果断。如果再耽搁半小时,患者就完全瘫痪不可恢复了。

 
       我院将卒中中心建设列为我院2022年全院发展重中之重,优先发展。近年来,在院领导的关心及神经内科团队的努力之下,我院的卒中绿色通道建设、诊疗水平不断进步,神经介入得到飞速发展。以多学科协作模式为基础,打造了一支由神经内科、神经外科、急诊科、手术麻醉、影像中心、检验科等多科协作的“脑卒中救治团队”,24小时联动待命,建立了卒中规范化诊疗的标准操作流程,不断加强院前、院内急救的无缝对接和区域内卒中急救系统的接转诊,大大缩短卒中患者入院、检查、治疗的时间,开展临床规范和健康教育培训,有效降低了卒中患者的致残率和死亡率。2021年3月,我院顺利通过中国卒中学会、中国卒中中心联盟(CSCA)认证,获得“卒中中心”称号。
 

 
       神经内科主任谈伟表示,将通过卒中中心团队的不懈努力,不断提升医疗技术与服务理念,以优质、高效、准确的医疗服务,让更多卒中患者快速解除病痛,为维护全县人民生命健康提供最有力保障。