2021年4月28日，鞍钢集团总医院心血管病医院起搏电生理团队，率先完成鞍山地区首例Micra无导线起搏器植入术，填补了该项技术在鞍山地区的空白，该项技术也达到了国内领先水平，实现与国际术者的同步发展，标志着鞍山地区缓慢型心律失常诊疗领域正式开启了无导线起搏器新纪元。

患者为83岁男性，1年前出现乏力，药物对症治疗后缓解。近5天因头晕、乏力加重伴大汗再次入院检查，心电图示：ⅠⅠ度ⅠⅠ型房室传导阻滞，符合心脏起搏器植入Ⅰ类适应证。在与患者家属沟通过程中得知病人偶有偏执，易旋弄物品等行为。这对于传统起搏器的术后恢复非常不利，因为皮下囊袋里的起搏器和电极可被患者旋弄，从而可能造成电极折断、囊袋破溃，甚至感染等后果。

由心血管病医院心内三科尹红梅主任带领的心内科团队，经过术前的缜密诊疗方案分析，同患者家属进行了充分沟通后，选择了美敦力公司研发的Micra无导线起搏器。该起搏器无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器（起搏器），减少了创伤与感染风险。而且Micra无导线起搏器直接植入在心腔内，无伤疤、无切口，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，极大程度避免了患者的焦虑以及可能出现的囊袋相关问题。

△无导线起搏器植入后动态影像

本次手术特邀请中国医科大学附属第一医院于波教授到院指导，手术在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺，将Micra无导线起搏器通过导管植入到心腔内部。手术历时仅30分钟，患者术后反应良好，预计两天后即可恢复正常的生活。

△无导线起搏器植入后影像

△传统起搏器与无导线起搏器对比图

传统起搏器是治疗心动过缓的一线手段，自该技术问世以来，已为无数患者解除了病痛，使其重拾美好生活的信心。和传统起搏器不同，Micra创新的无导线、无囊袋设计，可以大大减少并发症发生的风险。相较于传统起搏器，Micra体积减小了93%，仅有维生素胶囊大小，重量仅约2g。Micra拥有超强的电池续航能力，寿命超过12年，同时兼容1.5T/3.0T(特斯拉)核磁共振扫描的创新功能，可以为心脏提供持续稳定的动能。

 Micra无导线起搏器的整个手术过程时间短，植入成功率高，患者的术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好，植入后活动基本不受限。微创手术方式也避免了传统心脏起搏器手术植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤。

据心血管病医院刘欣院长介绍：“Micra无导线起搏器是国际最前沿的技术，它大大改善了患者的体验。这次鞍山地区首例植入，开启了“无线微创时代”，希望这项创新技术和疗法快速推广和普及，使我市居民在本市即可享受到全球最先进的医疗技术，让更多患者获益。”

鞍钢集团总医院是一家三级甲等综合性医院，其中心血管内科是鞍山市重点学科，目前已熟练开展各项介入手术，包括冠脉造影、冠状动脉支架植入术、无导线起搏器/ICD/CRTD/左束支区域起搏等永久性起搏器植入术、房颤的冷冻消融、房扑、阵发性室上性心动过速等心律失常的射频消融等先进技术，未来鞍钢总医院争取将更多的先进诊疗技术应用于临床，服务于更多的心血管疾病患者

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