1、那些行业及工种易患尘肺病？

    （1）矿山开采：各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；

　　（2）金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输；

　　（3）机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业；

　　（4）建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等；石棉的开采、运输和纺织；

　　（5）公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

　2、尘肺病的种类　引起尘肺的生产性粉尘种类繁多，但尘肺的病因主要是矿物性无机粉尘。不同性质的粉尘在肺内沉积，达到一定量时即可引起不同的尘肺病变，我国职业病名单中规定的13种尘肺为：矽肺、煤工尘肺、石墨坐肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他类型的尘肺。

3、尘肺病的临床表现

　　尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。

　　（1）咳嗽：早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

　　（2）咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。

　　（3）胸痛：尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

　　（4）呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

4、尘肺病并发症

尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。

　　（1）呼吸系统感染：主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。

　　（2）自发性气胸：较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

　　（3）肺结核：粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

　　（4）肺癌及胸膜间皮瘤：主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

　　（5）慢性肺源性心脏病：见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

　　（6）呼吸衰竭：上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸衰竭的原因之一。

　5、尘肺的治疗

    尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主，对症治疗和并发病的治疗

　　尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动，以增强体质。给予对症治疗，以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病，特别是预防和治疗结核病极为重要。　　

  （1）常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。
  （2）中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液，近年来，不少医疗单位开展肺灌洗术，肺灌洗适合于近期大量接触粉尘一期以下患者，不适合严重合并症患者。

    6、尘肺病的预防

　（1）工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

　（2）湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

　（3）密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。

　（4）接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

　（5）个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

    7、尘肺病的保健

  （1）诊断明确者应调离粉尘作业岗位，停止粉尘接触。
  （2）根据诊断分期、肺功能及一般健康状况安排新的工作或休息。
  （3）呼吸肌锻炼，尘肺的保健可酌情进行膈肌锻炼等。
  （4）饮食：
　　多吃一些多维生素、高蛋白质、钙质丰富的食品，多吃新鲜瓜果蔬菜，特别是有化痰、止咳等，增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织，可尝试下面食疗方：黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏、百合党参炖的猪肺、虫草烧鸭等。

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