高血压

• 关于血压的基本概念

1、血压：是指人体血液在血管内流动的时候，冲击血管壁而引起的压力2、收缩压：当心脏收缩输出血液，血管能承受大的压力，被称为“收缩压”，也就是高压3、舒张压：当心脏放松的时候，血液因为血管本身具有的弹性所以仍然会继续向前流动，此时血管承受低的压力，也就是“舒张压”，俗称低压4、高血压：是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量)，即可诊断为高血压

二、导致高血压的重要因素

1、遗传因素对于是否发生高血压起着非常重要的影响。父母患有高血压的人，发生高血压的机会明显增高。在高血压病人中，约半数有遗传背景。所以父母患有高血压的人更应该加强预防。

2. 随着年龄增长，血压也会逐渐升高（主要是收缩压，即平时人们所说的“高压”）。所以很多人年轻的时候血压正常，年龄大了血压就会高上去。老年人的低压常常会逐渐减低。

3、太胖了！肥胖是导致血压升高的常见且重要的原因之一。胖20斤、瘦20斤对血压的影响是非常显著的。所以不胖的人一定要预防肥胖，胖的人一定要努力减肥。轻度高血压的人减肥后血压完全可以恢复正常的

4、吃盐太多了！很多人的血压对食盐特别敏感，吃盐太多（口味太重）可以引起血压明显升高，所以高血压的病人更要少吃盐。

5、压力大，情绪不稳。工作生活节奏紧张、思想压力大、情绪激动、焦虑、经常加班熬夜，会使得人体内神经系统和激素水平调节异常，导致心跳增快、血管紧张度增加，这是引起血压升高的又一种常见原因。很多职场人士身处日益激烈的竞争之中，长时间不能放松身心，血压很容易升高

6、经常喝大酒

7、睡眠不足。持续熬夜（或许忙工作，或许玩游戏、打牌），更容易发生高血压

8、睡觉打呼噜？夜间睡觉鼾声震天，并且总是憋气。这叫做睡眠呼吸暂停综合征。这样的人睡眠时身体内会处于严重的缺氧状态下，久而久之会促进高血压的发生

9、有些药物会引起高血压的！比如避孕药、激素、止痛药等，常吃这些药的人要注意哟

10、多种疾病也会引起血压升高。这叫继发性高血压，是医生需要掌握的知识

三、高血压的常见症状与并发症

高血压患者临床症状各有不同，常见症状包括头晕、头痛、耳鸣、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等症状。

 

 

此外，高血压一般会伴发多种并发症，对患者的心、脑、肾、眼底及大血管等器官造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管疾病，脑卒中，视网膜病变，肾功能不全，糖尿病。

 

 

四、血压测量的方式

受试者安静休息至少5 分钟后开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。

首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。测量血压时，一般测量3次。应相隔1-2 分钟重复测量，取后2 次读数的平均值记录。如果血压2 次读数相差5mmHg 以上，应再次测量，取3 次读数的平均值。

老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1 分钟和3 分钟时测量。在测量血压的同时，应测定脉率。

 

 

五、国际高血压指南血压分级

高血压定义为多次重复测量后诊室收缩压≥140 mm Hg和／或诊室舒张压≥90 mm Hg。

六、改变不良生活方式

1、限盐：盐与高血压密切相关。摄盐过多显著升高血压并增加心脑血管疾病风险。有统计显示，我国居民平均盐摄入量超过9克／日。《中国心血管病一级预防指南》（2020年）及新近发布的《中国居民膳食指南》（2022年）均推荐盐摄入量不超过5克/日。如果能够达到上述标准，血压可降低2-8 mmHg。

2、减重：超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险。超重和肥胖者减重10公斤，血压可降低5-20 mmHg。

3、运动：长期规律运动可降低血压。每天运动30分钟，每周5-7天，可降低血压4-9 mmHg。可根据自身条件选择适量有氧运动或进行肌肉力量练习和柔韧性练习。

4、戒烟：吸烟增加心脑血管病风险，建议戒烟。

5、戒酒：大量饮酒升高血压。高血压患者应避免饮酒；饮酒的高血压患者应戒酒。如暂时无法完全戒酒，应尽可能减少饮酒量。

6、心理平衡：长期精神紧张或焦虑等可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。