胸腔镜技术为患者撑起一隅晴好天空
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胸腔镜技术为患者撑起一隅晴好天空
苏女士,56岁,日籍华人,2年前回国探亲,因为感冒拍了一个胸片,发现了右肺内阴影,为了弄清楚阴影的性质,经朋友介绍来找刁力主任,刁主任安排她马上查了CT,确定右肺上叶有个3 x 3x4cm3的肿物,根据多年的经验,刁主任考虑这个肿物“肺癌的可能性比较大”。听闻这个诊断,当时病人和家属感觉天都塌下来了,怎么会得这么可怕的病?苏女士的儿子才大学毕业不久,这个家怎么办?患者及家人一筹莫展。刁力主任安慰她们,这个肿物发现还算及时,通过手术可以达到比较好的效果,而且有胸腔镜的技术,可以大大减少病人的痛苦。病人及家属在仿佛在黑暗中看到曙光,接受了胸腔镜手术,切除了右肺上叶和淋巴结。手术后病人恢复很快,重新开始了正常的生活,定期从日本回国复查,没有出现复发和转移的征象。
那么什么是胸腔镜呢?就是用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。说穿了就像通过几个钥匙孔,隔空取物。医生看着电视屏幕,用器械做手术。胸腔镜手术只需在胸部开三个2~3厘米的小口就能完成肺癌切除手术,手术后疼痛轻微,恢复快,做完手术2天左右就能下地活动。适用于绝大多数早期肺癌和良性肺肿瘤患者,完全可以达到传统大切口开胸手术同样的治疗效果。除了治疗肺癌,胸腔镜还有许多用处。比如说治疗气胸,许多瘦高体型的青少年,由于发育的问题,容易患气胸。电视胸腔镜手术治疗气胸较传统剖胸手术相比更突出了其微创伤的优点。胸腔镜下肺大泡切除具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求等特点,已被越来越多的肺大泡患者所接受,青少年正值风华正茂,手术的疤痕当然越小越好。还有些病人出现顽固性胸腔积液,诊断难以明确,也可以用胸腔镜来解决,胸腔镜手术不仅能充分松解黏连、剥除纤维素,使肺组织充分复张,还可注入抗癌药或加滑石粉固定胸膜,均匀覆盖整个胸膜腔、不留死角,促使胸膜腔广泛黏连,缩短引流时间,减少蛋白丢失。目前胸腔镜已逐渐成为控制恶性胸水的首选方法。手术有效率达92%以上,通过长期随访,胸水复发率仅5%左右。
科技时刻在进步,胸腔镜技术已经发展成熟,早在2006年,美国国家综合癌症网络(NCCN)首次将电视胸腔镜手术治疗肺癌写入临床指南,称其为国际上肺癌治疗的标准术式之一。我们相信,善用胸腔镜技术,可以减少病人的痛苦,去除痼疾,为病人及家人撑起一隅晴好天空。
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