内蒙古包钢医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级甲等医院，为了能便捷地满足民众日益高涨的医疗需求，我院不断强化资源整合力度，多年来，医院一直在积极探索小病到社区、大病进医院、康复回社区的分级诊疗、双向转诊、康复一体化医疗模式。实行医院(门诊、病房)—社区卫生服务中心(分院)—社区卫生服务站(家庭)分级诊疗模式，逐步实现患者首诊在社区，将一些在社区不能诊治的重症、疑难病症患者转送医院救治，将医院收治的进入康复期患者转回社区卫生服务机构。在建立“延伸办社区”和“康复一体化”模式中，我院贯穿了医改的精神，将分级诊疗和社区卫生服务、双向转诊、三级康复、医院本部支援社区等工作有机结合，医院主要负责诊治疑难重症、临床教学与科研，形成医、教、科研技术指导中心，承担社区卫生机构的转诊、会诊任务。社区卫生服务机构主要负责辖区内常见病、多发病的诊疗及疾病预防、公共卫生、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等工作，承担医院转诊的术后、急性病恢复期患者的康复任务。“延伸办社区”和“康复一体化”模式有利于卫生资源的利用，有利于社区卫生服务的健康发展，有利于提高医疗服务质量。