CT增强扫描注意事项中有一条规定：如果日常服用双胍类药物如二甲双胍等，请在检查前48h前停用，并持续到检查后48h。二甲双胍与造影剂并无相互作用，那么为什么要停药48h再进行CT增强扫描呢？

对绝大部分人来说，造影剂是安全的，但对某些特殊群体，造影剂的使用不当，则容易造成造影剂肾病。造影剂肾病主要表现为肾功能下降，严重情况下可导致急性肾功能不全，需要透析治疗。

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线治疗用药，并已写入《临床诊疗指南》中，且建议若无禁忌证的情况下，应一直保留在治疗方案中。而二甲双胍主要从肾脏排出，如果发生造影剂肾病，严重时可导致急性肾功能不全，二甲双胍无法从尿中排泄，会导致蓄积，严重的二甲双胍蓄积可发生乳酸中毒。另外目前的研究显示，在某种条件下，二甲双胍抑制肝脏中的糖异生酶，使乳酸代谢通路受阻，而且二甲双胍还可通过抑制线粒体内乳酸向葡萄糖转化，引起乳酸的堆积。乳酸是糖分解的中间代谢产物，当丙酮酸生成后，在乳酸脱氢酶的催化下即可生成。因此，二甲双胍可一方面增加乳酸生成，另一方面阻止乳酸代谢，导致在某些特定情况下血乳酸水平的升高，甚至导致乳酸中毒的发生。乳酸中毒是二甲双胍较为严重的不良反应，虽然其发生率低，但后果较严重，应予以注意。

综上所述，二甲双胍在肾功能异常的情况下会代谢异常，造成严重并发症乳酸中毒，而CT增强扫描的并发症是造影剂肾病、肾功能严重下降。二甲双胍和造影剂虽然没什么直接关联，但是两者通过肾脏又有了关乎性命的连接。因此为了糖尿病患者的生命安全，二甲双胍应在给予造影剂前48小时停用，在48小时确认无造影剂肾病发生后再继续服用。