4月10日凌晨5时，3岁的万小宝（化名）因声音嘶哑、呼吸困难、呻吟2天，经当地医院治疗无效、病情加重连夜转入我院康巴什部儿科。来院时，万小宝面色发绀、呼吸困难、呻吟、烦躁，给予吸氧对症治疗症状改善不明显，通过全面细致的查体，初步诊断为气管异物的可能性大。接诊医生反复询问，家属否认异物吸入史。

术前检查

为进一步明确诊断，行急诊胸部CT检查，结果显示：右主支气管异物。若病情加重可能出现气胸、肺气肿、肺不张等严重并发症，需尽快将异物取出。因万小宝只有3岁，缺氧耐受性较差、气道狭窄，操作空间有限、异物性质不明确，且随时可能游离到其他位置，取出难度极高。

手术准备

为尽快缓解万小宝的痛苦，并确保手术顺利实施，张艳萍副主任医师组织康巴什部儿科团队，进行了术前讨论，并邀请耳鼻喉科、麻醉科、手术室进行多学科会诊，综合评估病情，制定了详细的手术方案及术中、术后各种应急预案。与此同时，儿科医护团队为万小宝申请了手术绿色通道，完成相关术前检查、术前监护以及手术器械调试消毒，积极为手术做术前准备。
 

手术过程

当天晚上6时，在麻醉科、耳鼻喉科医师及儿科医护团队的共同配合下，张艳萍副主任医师进行了电子支气管镜下异物取出术，术中发现异物为一颗巨大瓜子，到达声门处取出困难，阻力非常大，为减少周围组织的损伤尽快取出异物，气管镜和网篮变换各个角度慢慢移动，异物顺利通过声门，成功取出一枚约2.3厘米的完整瓜子。

术后，万小宝症状消失，经过三天的观察治疗康复回家。

不断探索，精益求精。近年来，康巴什部儿科始终遵循“厚德立身，精术济民”的院训，以一切为了孩子的健康为出发点和落脚点，不断精进医疗技术、提升服务水平，用心、用情、用爱守护着孩子们的安康。本例支气管镜下气管异物取出术整个过程零损伤、零并发症，术后患儿恢复好，是多学科共同合作的典范，为今后更好地开展儿童支气管镜下异物取出术积累了宝贵经验，为本地区患儿生命健康提供了有力保障。