会“变傻”？会“一醉不醒”？那些关于麻醉的传言是真的吗？

病人教育 3阅读

如果你做过手术，也许还记得手术麻醉后，不知不觉你就沉沉的失去了意识，又不知什么时候醒了过来，发现手术已经完成。你能想象，如果没有麻醉，患者要经受怎样的痛苦和煎熬吗？大概很多疾病都无法治疗了。但是作为一名麻醉医生，经常会被患者及家属问到各种各样的问题，尤其是小孩子做手术，家长更是要刨根问到底。

听说全麻手术时人是没有呼吸的，是真的吗？

麻醉手术会影响孩子的记忆力吗？会变笨吗？

“麻醉以后真的能彻底感觉不到疼吗？”

“麻醉后会不会‘一醉不醒’”

听说有人会在全麻手术过程中醒来，真的假的……

打过麻醉针以后，老了腰会疼吗？

那么来自“江湖”的这些“传言”是真的吗？面对患者及家属的顾虑与担心，今天，巴彦淖尔市医院麻醉科专家为您解答谜团。

采访对象：巴彦淖尔市医院麻醉科主任段志强

什么是麻醉？麻醉一般分为哪几类？

答：从医学角度来讲，麻醉是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。感觉丧失可以是局部性的，即体现在身体的某个部位，也可以是全身性的，即体现为病人全身知觉丧失，无意识。

麻醉从方法上一般分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉及监护麻醉等。常用的麻醉药有镇静药、镇痛药、肌松药、局麻药和吸入麻醉剂等。

听说全麻手术时人是没有呼吸的，是真的吗？会憋死吗？ 

答：不会。根据手术要求、时长等情况，全麻分两种，一种是保留自主呼吸（如：无痛胃肠镜、无痛人流等）。另一种可以说是靠专业设备帮你进行“人工呼吸”。一般在全麻手术前，麻醉医生给你注射完麻醉药物后，会以迅雷不及掩耳之势，给予面罩通气，待肌肉松弛，应激反应消失时，给予气管插管、机械通气，并连接呼吸机进行正压通气，以满足患者的氧气供应。

麻醉手术会影响孩子的记忆力吗？会变笨吗？

答：一般对三岁以上儿童以及成年人的智力及记忆力并没有太大影响，麻醉药物对人体大脑神经的抑制都是暂时的，可逆性的。根据3岁以上人群大样本流行病学的研究结果显示，并未发现全麻对大脑存在损害。通常情况下，全麻药物在体内数天甚至数小时就会被代谢完全，难以对我们大脑带来持续性的影响。然而大数据显示，3岁以下小孩存在“333原则”，即3岁以下儿童进行过3次以上手术，每次手术时长大于3小时，可能会影响小儿的记忆及认知。所以如果不是急诊或限期手术，建议小儿3岁以上再进行手术治疗。

目前，麻醉药物和技术已经比较成熟，麻药在注射人体后，随着时间延长，药物成分会很快被人体清除或代谢掉，药效也会随之消除，所以不会产生持续影响。

打麻药会影响记忆力，这并没有科学依据，因为打麻药通过人大脑作用来达到麻醉效果，一般不会影响人的记忆神经。如果打麻药后患儿出现了记忆力下降情况，可能跟睡眠不足、压力过大、脑部疾病等因素有关，具体需要到医院做进一步相关检查才可以确认。

麻醉以后真的能彻底感觉不到疼吗？

答：2018年国家七部委发文提升麻醉服务能力建设，提升围手术期的安全和舒适化医疗建设。如介入手术，内镜无痛，产妇无痛分娩。

随着现代医疗技术发展，相应器件、设备发展以及麻醉技术的成熟，麻醉后能够使病人达到术后没有疼痛或是疼痛减轻的目的，大部分患者麻醉后不会出现明显疼痛感。

但也有例外，如果实施局部麻醉时，由于患者过于紧张，不能区分痛觉与直觉，手术过程中可能会感觉到疼痛。

此外，如果患者采用椎管内麻醉，术中可能会产生内脏牵拉痛或者出现恶心、呕吐等不适症状。

另外，部分患者术后麻药时效结束，病人会出现明显疼痛感，此时可以通过采用止疼泵、神经阻滞或者肌肉注射止痛药物等方式缓解。

听说有人会在全麻手术过程中醒来，真的假的……

答：有一种罕见的现象叫“麻醉觉醒”，也称“术中知晓”。术中知晓就是手术中已经给予了麻醉药，但患者可能对手术有一些记忆。术中知晓是全麻最大并发症，应该是给的镇静药或镇痛药剂量不够造成的。对患者心理伤害特别大。随着麻醉药物和技术的不断发展，术中知晓的发生已经极为少见，大家尽管放心了！

打过麻醉针以后，老了腰会疼吗？

答：通过腰部入针进行麻醉引起的伤口疼痛，在术后不久就会消失，并不会造成永久性的腰痛。这就类似于，小时候屁股上打过的针，到现在还在疼，想想都觉得不可能吧。腰部疼痛大部分原因是打麻药的过程中腰部的肌肉有损伤引起，其次可能是患者在穿刺前就有腰间盘突出、腰肌劳损等疾病所致。

“外科医生治病，麻醉医生保命！”只有小手术，没有小麻醉。麻醉风险大，更说明了麻醉的重要性。麻醉看似轻松，实则需要扎实的医学功底和大量的知识储备。提升麻醉执业能力，让患者麻的过去，还能醒的过来。麻醉医生需要针对不同患者进行麻醉，其中许多患者还合并高血压、糖尿病、心脏病等不同的慢性疾病。麻醉医生不仅要掌握各种手术病理生理特点、手术方式与麻醉关系，围术期还要注意患者慢性病带来的手术风险，以便对患者采取个体化麻醉，让患者最大获益。

麻醉科简介

巴彦淖尔市医院麻醉科成立于1999年，手术室占地面积2550平米，共开放手术间 20间，其中门诊手术间2间，正负压手术间1间，复合手术间1间，百级手术间3间，万级手术间17间。科室技术力量雄厚，现有麻醉医师27名，其中主任医师和副主任医师11名，硕士研究生4名，护士54名。

2017年至今，年均手术1.5万余例。按照三甲医院的要求，能够满足外科各类手术的麻醉。现有的设备包括国际著名品牌现代麻醉机(OHMEDA, Drager)、多功能监护仪、自体血回输机、喉罩通气导管、可视喉镜、可视气管插管软镜、麻醉深度监护仪（BIS）、彩色多普勒超声诊断仪、神经刺激仪、血气分析机、各型微量或快速输液或注射泵 、液体加温器、体外循环机、除颤仪，并相应配备一系列配套齐全的国内一流的微创腔镜手术设备等先进设备。开展业务除常规的全身麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞麻醉外，还包括超声引导等可视化技术、自体血回收及回输技术、清醒气管插管术，手术室外介入麻醉和无痛分娩技术以及多模式围术期镇痛技术等。