现在，在医院出生的新生儿住院期间都要求进行听力筛查，听力筛查未通过的新生儿家长会担心和害怕，甚至焦虑。那么，新生儿听力筛查未通过意味着什么？是不是就说明孩子的听力有问题呢？要回答这个问题，我们先来了解一下什么是新生儿听力筛查。

 

出生一周内要做听力筛查

新生儿听力损伤的发病率为1％。～3％。，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力筛查是指使用生理学方法对新生儿进行听力筛查，其最终目的是尽可能早地发现听力损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其语言和智力发育水平与同龄人相当。

目前在我国常用的新生儿听力筛查流程中，正常新生儿一般在出生后的3～7天进行初筛。在基层及农村地区，由于产妇产后住院时间较短，也有在产后24小时进行初筛的。而高危新生儿要在病情稳定后、出院前进行初筛。未通过初筛者要在生后1个月或42天左右进行复筛。复筛仍未通过者在3个月大时转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。

用于新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR），二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查。

耳声发射主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能，具有客观、敏感、快速、无创等特点，已成为新生儿听力筛查的一项常规技术，常用的有瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）。由于耳声发射受新生儿受试状态、中耳和外耳生理特性的影响，为保证筛查的通过率，筛查要在新生儿处于自然熟睡或安静状态时进行，测试环境要相对安静，测试前要清洁外耳道。

听力筛查会有假阳性

由于耳声发射受多种因素的影响，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10%～20％。因此未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们会使传入的刺激声和传出的反应信号衰减，使耳声发射能量减弱或消失，导致听力筛查未通过的假象。这种情况在剖宫产新生儿，以及产后不满3天即进行初筛的新生儿中尤为多见。很多孩子在吃奶、哭闹等时会带动软骨运动，使一部分羊水和胎性残积物排除，因此在满月或产后42天复筛时顺利通过。另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过也是暂时的。

因此，当孩子未通过新生儿听力筛查时，家长不必过分担忧，而应该密切观察孩子平时对各种声音的反应。同时，家长要尽量避免孩子接触噪声，慎用耳毒性药物，避免孩子感冒和头部受伤，最重要的是要按时到医院复查，绝大多数孩子最终会是听力正常的。即使检查存在听力障碍，通过早期治疗和干预，孩子最终也能融入主流社会。