刘国强谈骨质疏松性骨折
骨质疏松性骨折 (或称脆性骨折) 指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病,也是骨质疏松症的最严重后果。
骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端和骨盆等,其中最常见的是椎体骨折。
发生胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的患者其骨质疏松程度往往是重度骨质疏松,往往轻微的外力比如弯腰起身拿东西、甚至打个喷嚏都可能造成椎体骨质疏松性压缩性骨折的情况。此类老年患者最初腰背痛一般不严重,往往不加重视,多采取保守治疗,但由于老年骨质疏松症患者骨愈合能力差,或治疗不及时不恰当,很多患者都引起了kummell病。所谓kummell病又称为骨质疏松性椎体骨折不愈合、骨质疏松性椎体骨折缺血性坏死等,其主要特征为患者曾有轻微脊柱外伤史,经数周或数月无症状期,再次出现明显的腰背部疼痛,后逐渐发展为脊柱后凸畸形,其影像学特征为迟发性椎体塌陷和特征性椎体内真空裂隙征。这类患者往往因为椎体骨质不愈合而存在动力性不稳定,临床上常常会出现明显的疼痛和功能障碍,站立行走、翻身起立困难,而往往平卧不动会缓解。
下面我们来了解一下这个特殊类型的椎体骨质疏松性压缩性骨折。
这是一例88岁女性,胸背部疼痛10天入院,并没有明显外伤却突然疼痛难忍,行走甚至翻身活动都困难,严重影响日常生活而来就诊。
老年椎体骨质疏松性压缩性骨折以往的治疗往往需要严格卧床2-3个月,长时间卧床会导致骨质疏松程度进一步加重,存在引起诸多内科并发症的潜在风险,而且长时间卧床对正常人极为困难,是对其身体、心理、精神的多重折磨,最关键的是老年人骨质愈合能力差,卧床治疗可能得不到良好的疗效,最终引起上述我们说到的kummell病的情况!
我们为其进行的微创椎体成形骨水泥手术治疗,其切口只有不到1cm,术中充分的骨水泥填充起到恢复椎体高度、即可稳定椎体、支撑椎体及良好的止疼效果,术后第一天患者即可下床活动,疼痛明显得到缓解,再配合中医的相关治疗及严格的补钙抗骨质疏松治疗,患者就会得到良好的效果!
刘国强,滕州市中医医院骨外科,主治医师,硕士研究生,毕业于河北医科大学骨外科专业。
专业特长:擅长脊柱相关疾病比如腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎滑脱、脊柱骨折等脊柱疾患的微创治疗,对骨科常见病多发病的诊断治疗有丰富的经验。
坐诊时间、地点:
周一(老院区门诊二楼青年才俊门诊)
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