通过中西医结合来提高疗效是我们一直以来的努力目标，但中西医在临床中具体如何结合，优势又体现在哪里？我想通过分享近期治疗的一例病人来说明：

患者王XX，女，32岁，两年前行结肠癌根治术，术后因复发转移先后使用多种化疗、免疫及靶向治疗方案，多次因药物作用腹泻不止，转入我院时，贫血、低蛋白血症，一日腹泻10余次，完谷不化，双下肢水肿明显，极度消瘦，基本卧床不起。

转入我院前使用蒙脱石散、易蒙停等多种方法缓解腹泻均未成功，依靠肠外营养支持，勉力维持。至我科住院后，考虑患者现一日腹泻10余次，完谷不化，且一般状况极差，首要考虑留人治病，涩肠止泻为第一要务，继续肠外营养支持，结合患者病情舌脉，最终选定口服真人养脏汤治疗，同时加用隔物灸法增强疗效，服药3剂后患者腹泻基本维持在每日3-4次，且完谷不化症状改善，稍稍调整处方，再服一剂，患者腹泻、完谷不化症状完全消失，但患者恶心、双下肢水肿症状较前加重，本应调整处方扶正固本、补益气血恢复患者正常的消化功能，但患者此时拒绝再服用中药，使用艾灸方法健脾益气、巩固疗效，补充人血白蛋白，并加用冰硝散外敷消水肿。又数日，大便基本正常，双下肢水肿明显减轻，患者已能下床轻微活动，进食也明显改善，加用中药足浴活血通络，穴位贴敷增强患者体质。

我认为在这位患者治疗过程中所体现的中西医结合优势主要有以下几点：

1.更多的治疗手段。患者在至我院就诊前就已经应用了常规的西医治疗手段，效果不佳时几近无招可用。至我院就诊后中药汤剂、隔物灸、艾灸等多种手段可选择，就算病人不愿艾灸也有穴位注射、中药封包、硬膏等方案可选。

2.中医特有的疾病诊疗思路。整体观和辨证论治使中医更能从宏观的角度看待问题，如上述患者，腹泻停止不是治疗结束，水肿消失不是治疗结束，处理症状后还有足浴、穴位贴敷等后续养护治疗。

1+1>2的疗效。像上述患者一样因为各种原因拒药，在中医中比较难处理，尤其是需要峻补气血的。而在治疗过程中，西医的肠外营养支持在这一方面发挥了很大作用，但患者入住我院前同样的方案却效果不佳，那是因为在中医看来，肠外营养支持是将水谷转化成了气血精微，但要想濡养人体还需要五脏尤其是脾胃的运化，像上述患者一样脾胃精气大损，单纯营养支持是只做了一半工作，所以患者要取得更好的疗效，中西医缺一不可。

提高患者的疗效是我们一直以来的追求，无论中医还是西医，都只是追求目标的手段，“黑猫白猫抓到老鼠就是好猫”一样适用于医疗。

李文文，滕州市中医医院肿瘤科，医师，硕士研究生，师从四川省名中医梁超教授。

专业特长：擅长以“一气周流”、“温阳补土”等中医理论治疗肺癌、肝癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤及恶性肿瘤放化疗后的并发症。