重症ECMO再创奇迹:点亮生命之光
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近日,胜利油田中心医院重症医学科成功为一位心源性猝死的患者实施VA-ECMO(静脉—动脉体外膜肺氧合)治疗,最终,该患者顺利脱离ECMO、呼吸机,成功转出重症医学科,这是我院今年自开展ECMO技术以来第四例成功撤机案例。
此次是一名69岁男性老年患者,既往体健,本次因背部不适伴乏力2天入院,入院后突发意识丧失,心电图示三度房室传导阻滞,心率、血压快速下降,心内科急行临时起搏器治疗,因休克难以缓解,急转重症医学科。入科后,患者频繁出现心室起搏器无效起搏,自主心率波动在20—40次/分,休克及酸中毒进行性加重,副主任医师彭锦、刘健、牟林和主管护师刘慧、邢召举等ECMO小组人员紧急集合行床旁VA-ECMO治疗,当天患者频繁出现心脏停搏,而起搏器无起搏,彭锦医师密切监测患者床旁心脏超声,反复根据主动脉瓣开放情况调整ECMO血流速,ECMO运转过程中专人专管,因为病情变化快且频繁,医生24小时床旁陪护。最终,患者于次日自主心率恢复,间断起搏,ECMO治疗第三天患者心率完全转为窦性心律,房室传导阻滞消失,血管活性药物减停,第四天成功撤离ECMO,撤机后,患者神志清楚,言语清晰,四肢活动好,已经转科进行下一步的康复治疗。
ECMO,众多业内人士认为它是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家危重急救水平的一门技术。胜利油田中心医院重症医学科是山东省重点学科,成功开展ECMO标志着我院针对重症肺炎、ARDS、心源性猝死的治疗有了新突破。今后,重症医学科将一如既往虚心学习新技术、新理念,并将所学大力推广,辐射带动全市危重症患者救治水平,惠及全市人民!(重症医学科 彭锦 王燕)
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