长期静脉输液的患者，静脉通路问题一直是困扰肿瘤科、ICU等科室医护人员的难题，对于肘部血管条件差、直视下无法直接穿刺置管的患者，如何提高穿刺置管的成功率，是临床面临的一个新课题。护理工作者们每天都在盼望能有一种可以为危重、血管条件差的患者轻松完成静脉穿刺的仪器或手段。针对这一情况，我院ICU、肿瘤科引进了一项新技术——采用微插管鞘穿技术（MST)+血管超声引导穿刺置入PICC导管，目前已经用超声引导成功置管50余例。

 

之前传统PICC穿刺，置管成功的首要条件是要有理想的置管静脉。对于局部血管状况好的患者可以采用肉眼观察和触摸估计的方法评估血管后置管，而对于水肿、肥胖、反复化疗以及由于长期输液血管条件差的患者而言，常规方法的穿刺成功率就大大降低了。如何提高穿刺置管的成功率是临床面临的一个新课题。超声引导下PICC可以直观地显示血管的解剖结构，具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、减少并发症等优势，不仅能减轻穿刺患者的痛苦，同时为护理人员提供了一种安全有效的输液途径，做到“心中有数”，避免了医疗资源的浪费。

在超声引导下运用MST技术完成PICC置管，将置管部位从肘窝上移到上臂，减轻了肢体活动对导管的摩擦和牵拉，减少了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的刺激，从而降低血管相关性感染的并发症，减轻了过去在肘部弯曲部位置管时患者的不适感，对长期的导管固定非常有利。

我院超声引导下PICC的引用为患者的后续治疗建立了一条无痛、通畅的绿色静脉通道，避免了反复穿刺给患者带来的痛苦，提高了工作效率，规范了护理操作流程，为更多患者长期、安全有效的治疗保驾护航！