病死率100%！狂犬病疫苗这几个问题需谨记——摘自《中国护理管理》

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一、什么是狂犬病？
       狂犬病(Rabies)又称恐水症，是由狂犬病毒引起的一种以侵犯中枢神经系统为主的人兽共患传染病，为国家法定乙类传染病。我国属于狂犬病流行较为严重的国家，主要在农村流行。典型的临床表现为恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病患者通常在症状出现后的3～10天内死亡，病死率几乎为100%，因此接种狂犬病疫苗显得尤为重要。
二、狂犬病流行病学
       报告病例数从2007年的3300例下降至2018年的422例，年均递减率为7%。35～75岁人群占67%，其次为0～15岁人群占17%。农民占发病总数的70%。
三、只有被犬咬伤才会得狂犬病吗？
       狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，狐、狼、豺、浣熊和蝙蝠等也是狂犬病病毒的自然储存宿主，均可成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜，而禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等则不感染和传播狂犬病病毒。
四、犬咬伤后暴露等级如何评估？
       Ⅰ级暴露：接触或喂养动物，皮肤完好的——无需处理。
       Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者轻微抓伤擦伤——立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
       Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血，破损皮肤被舔，开放性——立即处理伤口并接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。
五、犬咬伤后如何处理？
       立即用20%肥皂水或0.1%新苯扎溴铵反复、彻底清洗伤口，深部伤口应插管反复冲洗，至少30分钟，然后反复用清水冲洗干净，再用75%乙醇和3%碘酊反复涂搽，有条件者使用狂犬病免疫球蛋白在伤口周围浸润注射，除非伤及大血管需紧急止血外，一般不主张缝合伤口。酌情使用抗生素和破伤风抗毒素。
六、如何接种狂犬病疫苗及注意事项？
       分为五针免疫程序和2-1-1免疫程序，两种免疫程序同等推荐，具体接种程序以当地为准。
       五针免疫程序：一般咬伤者于0天、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫共注射5剂。
       2-1-1免疫程序：一般咬伤者于0天在左右上臂三角肌肌内各注射一剂（共两剂），婴幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射一剂（共两剂），7天、21天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫共注射4剂。
       不良反应有疼痛、发热、头痛、乏力、肿胀、皮疹、呕吐、腹泻，偶有硬结、红斑。无需特殊处理，可自行恢复。
       注意事项：暴露后免疫应遵循及时、足量、全程的原则。禁止用同一支注射器接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂，禁止把狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂注射在同一部位。
七、孕妇可以接种狂犬病疫苗吗？
       狂犬病是致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌证。我国《狂犬病预防控制技术指南》中表明，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，且不会对胎儿造成不良影响，所以，孕妇该接种一定要接种。