【术见真章】微创 “镜”到病除——国际知名胃肠肛肠专家傅传刚教授来院开展手术、胃肠镜检查

医师教育 7阅读
精准微创 “镜”到病除
 
11月19日，国际知名胃肠肛肠专家，同济大学附属上海东方医院普外科主任、胃肠肛肠外科主任，我院“名誉院长”傅传刚教授来院坐诊、手术带教并规范开展无痛胃肠镜检查和镜下治疗，帮助40名患者“镜”到病除。

PART·1

实施ESD术 微创切除黏膜下肿物

83岁的患者孙奶奶，10余年前就已出现阵发性上腹部烧灼样疼痛，加重1月余，门诊以“腹痛原因待查”收入院。肠镜检查提示直肠黏膜隆起，表面坏死糜烂。考虑到患者的身体情况和手术的风险，经过反复讨论，傅传刚教授决定为患者实施内镜下黏膜剥离术（ESD），通过微创治疗的方式解决病灶，免除开腹手术给患者造成的痛苦。

 
 
 
 
 
术中，傅传刚教授循腔进镜在直肠距肛管约12cm处见约2.5×2.0×0.8cm黏膜隆起，表面粗糙、坏死糜烂，沿病变边缘划开黏膜下层，用一次性黏膜切开刀（HookKnife）环切，并进行黏膜下剥离，直至病变完整切除，创面予止血夹止血，止血后予13枚金属夹夹闭创面，随后，在远端发现1枚约0.7×0.5×0.5cm广基息肉，予以高频电凝电切除，所有标本已送至病理科待检。

PART·2

3D腹腔镜下 精准切除恶性肿瘤

68岁的患者张先生，大便带血1月余且无明显诱因开始出现大便习惯改变，有时大便困难，有时大便次数多7—8次/日，便前有肛门下坠、里急后重、排便不尽感。曾在他院检查，肠镜示直肠癌、结肠多发息肉，病理示直肠腺癌，门诊以“直肠癌”收入院。

 
 
 
完善相关检查检验后，外一科主任韩一兵主持术前讨论，结合傅传刚教授意见，有明确手术指征，建议全麻下行3D腹腔镜直肠癌根治术（Dixon）。手术中，傅传刚教授及韩一兵主任带领的外一科团队紧密配合，经过紧张有序地游离肠系膜、清扫淋巴结、切除肿瘤、肠管吻合……克服种种困难，历时2个多小时顺利完成。
经过傅传刚教授的带教，我院胃肠肛肠类疾病的治疗方法有了空前的进步，从传统的开刀手术到3D腹腔镜手术，再到现在的内镜下微创——内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD），能够更精准地剥离病变组织，创伤小，恢复快，医院的医疗服务层次和技术水平得到显著提升，业务范围不断拓宽，帮助更多患者延展生命长度，造福百姓健康。