潍坊市人民医院完成我市首例CCM植入术
我院心内一科张爱元主任团队积极开展创新技术,10月19日,由副主任医师王国栋、王曙光完成潍坊首例CCM心脏收缩力调节器植入术。该技术的成功开展,标志着我院在心衰器械治疗方面又有了新的突破,专科技术跃上新台阶,也为心衰患者带来了“心”希望。
患者今年57岁,四年前因胸闷、气短诊断为心力衰竭,多次住院。3天前,因无明显原因胸闷加重,夜间憋醒,且按照国内最新治疗心衰的标准化药物治疗后,心脏射血分数升高不明显,仅为29%,日常生活质量严重受限,精神状态不佳。为提高患者生活质量、改善长期预后,经王国栋、王曙光对患者的临床资料全面评估后认为,该患者适合行CCM治疗。
患者术后CCM正常工作,在心室绝对不应期发放脉冲治疗,使得钙离子调节的关键蛋白活性正常化,增加心肌收缩力,患者明显精神状态变好,夜间憋气症状明显改善。术后10小时心超显示,CCM工作时,LVEF较前提高,随着CCM的持续治疗,心肌活性能得到进一步改善。
后期,医护人员将密切关注该患者,坚持抗心衰规范用药,坚持CCM系统动态优化,力争患者的获益最大化。
植入式心脏收缩力调节器(CCM)是一种先进的心力衰竭的治疗装置,2021年末才获得中国的上市应用批准。其工作原理是通过微创手术将刺激电极植入到患者右心室,在心脏搏动的绝对不应期对心肌释放电刺激。由于信号为规律定时发送,不影响正常心肌电信号传导,故不引起心律失常,但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态,加强心脏收缩舒张能力,从而改善心衰患者的心功能,长期应用可逆转心室重构,让心衰患者重新见到了生命的曙光。
另外,心肌收缩力调节器较常规心脏起搏器的优势,是可在体外进行多次充电,可减少因起搏器电池耗竭带来的更换手术费用及并发症的发生,一旦植入几乎可以使用终生。
(心内一科 张爱元)
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