2月3日，我院消化内科成功开展了全市首例肝静脉压力梯度测定（HVPG）

51岁的李女士是一名肝硬化患者，反复多次消化道出血，提示存在门静脉高压。患者及家属精神压力特别大，担心随时会出血。

消化内镜室主任曲卫介绍：“针对这种情况，我们团队决定对患者门静脉高压的程度及危险分层做精准判断，评估出血风险以及制定后期的治疗方案。”在介入放射科的配合下，成功进行了肝静脉压力梯度测定，HVPG为16mmHg，存在门静脉高压症，明确了门脉高压的程度，为指导后续治疗及评估预后奠定了基础。

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症的发生和发展。肝静脉压力梯度（HVPG）测定不但对门静脉高压引起的上消化道出血有着准确的判断，也是评估药物疗效的金标准。

目前开展肝静脉压力梯度测定操作对人员、技术及设备都有很高的要求。因此，目前国内只有少数消化、介入诊疗中心可以开展此项检查。此次开展的肝静脉压力梯度（HVPG）测定项目为我院首例，这项技术极大提高了肝硬化门脉高压的诊疗水平，标志着我院消化内科在介入治疗领域迈出了坚实的一步。

知识补充

一、肝静脉压力梯度是怎么操作的呢？

经颈内静脉穿刺插管至肝静脉，在压力传感器和监护仪连接下，分别测定肝静脉游离压和球囊导管阻断血流后测肝静脉楔压，其差值即为HVPG。该检测消除了腹腔内压力对测量结果的影响，更好地反映门静脉高压。具有创伤小，安全性高，术后并发症少的优势。

二、哪些患者应该做HVPG呢？

1.评估食管胃静脉曲张出血一级预防和二级预防的药物疗效。

2.预测食管胃静脉曲张的出血风险及指导治疗方案选择。

3.预测肝硬化失代偿事件的发生风险、进展程度，以及临床预后。

4.评估相关新药的疗效。

5.评估相关无创性新技术的准确性。

6.门静脉高压类型的诊断和鉴别诊断。